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卷十三 卷上·病·腎虛非陰癥論

  今之醫者,以其人房勞之后,或遺精之后,感冒風寒而發熱者,謂之陰癥。病者遇此,亦自謂之陰癥。罔顧其現癥何如,總用參、術、附、桂、干姜、地黃等溫熱峻補之藥,此可稱絕倒者也。夫所謂陰癥者,寒邪中于三陰經也。房后感風,豈風寒必中腎經?即使中之,亦不過散少陰之風寒,如《傷寒論》中少陰發熱,仍用麻黃、細辛發表而已,豈有用辛熱溫補之法耶?若用溫補,則補其風寒于腎中矣。況陰虛之人而感風寒,亦必由太陽入,仍屬陽邪,其熱必甚,兼以燥悶煩渴,尤宜清熱散邪,豈可反用熱藥?若果直中三陰,則斷無壯熱之理,必有惡寒倦臥,厥冷喜熱等癥,方可用溫散,然亦終無用滋補之法。即如傷寒瘥后,房事不慎,又發寒熱,謂之女勞復。此乃久虛之人,復患大癥。根據今人之見,尤宜峻補者也。而古人治之,用竹皮一升,煎湯服。然則無病而房后感風,更不宜用熱補矣。故凡治病之法,總視目前之現證現脈。如果六脈沉遲,表里綿畏寒,的系三陰之寒證,即使其本領強壯,又絕欲十年,亦從陰治。若系所現脈證,的系陽邪,發熱煩渴,并無三陰之癥,即使其人本體虛弱,又復房勞過度,亦從陽治。如《傷寒論》中陽明大熱之證,宜用葛根、白虎等方者。瞬息之間,轉入三陰,即改用溫補。若陽癥轉陽癥,亦即用涼散,此一定之法也。近世惟喻嘉言先生能知此義,有《寓意草》中黃長人之傷寒案可見。余人皆不知之,其殺人可勝道哉!