癥者，病之發現者也。病熱則癥熱，病寒則癥寒，此一定之理。然癥竟有與病相反者，最易誤治，此不可不知者也。如冒寒之病，反身熱而惡熱；傷暑之病，反身寒而惡寒；本傷食也，而反易饑能食本傷飲也，而反大渴口干。此等之病，尤當細考，一或有誤，而從癥用藥，即死生判矣。此其中蓋有故焉。或一時病勢未定，如傷寒本當發熱，其歸尚未發熱，將來必至于發熱，此先后之不同也。或內外異情，如外雖寒而內仍熱是也。或有名無實，如欲食好飲，及至少進即止，飲食之后，又不易化是也。或有別癥相雜，誤認此癥為彼癥是也。或此人舊有他病，新病方發，舊病亦現是也。至于脈之相反，亦各不同。或其人本體之脈，與常人不同。或輕病未現于脈。或痰氣阻塞，營氣不利，脈象乖其所之。或一時為邪所閉，脈似危險，氣通即復。或其人本有他癥，仍其舊癥之脈。凡此之類，非一端所能盡，總宜潛心體認，審其真實，然后不為脈癥所惑。否則徒執一端之見，用藥愈真而愈誤矣。然茍非辨癥極精，脈理素明，鮮有不惑者也！