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產(chǎn)前母親打針,產(chǎn)后嬰兒免疫——讓孩子遠(yuǎn)離乙肝

復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒科醫(yī)院研究出的產(chǎn)前產(chǎn)后全程干預(yù)、主被動聯(lián)合免疫方法,經(jīng)200多例臨床驗(yàn)證,乙肝病毒母嬰傳播有效阻斷率高達(dá)90%以上。

作為“乙肝大國”,我國每年有200萬攜帶乙肝病毒的高危新生兒出生。傳統(tǒng)的單純接種乙肝疫苗只能阻斷70%的乙肝病毒母嬰傳播。由朱啟容教授課題組提出的“127”接種法,即寶寶剛出生時接種免疫球蛋白,出生兩周接種一針乙肝疫苗(血源型乙肝疫苗30微克,基因型乙肝疫苗5微克),出生一個月時再接種一針乙肝疫苗,能使有效阻斷率從原來的70%提高到80%。

朱啟容教授在研究中發(fā)現(xiàn),如果嬰兒是在產(chǎn)程中或產(chǎn)后感染的乙肝病毒,用主被動聯(lián)合免疫法,絕大部分可以有效阻斷。但是,如果嬰兒是在產(chǎn)前,即宮內(nèi)感染的乙肝病毒,接種疫苗對其無效。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),母親表面抗原高滴度、e抗原陽性、母親HBV

DNA陽性是嬰兒產(chǎn)前感染的主要原因。針對這一原因,朱啟容教授提出全新的對策,對高危產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前干預(yù),即產(chǎn)前3個月,每個月打一針免疫球蛋白,結(jié)果發(fā)現(xiàn),宮內(nèi)乙病毒感染率從原來的14.7% 下降至5.7%。朱教授指出,這是由于免疫球蛋白中和了產(chǎn)婦外周血中的乙肝病毒,使產(chǎn)婦血中的乙肝病毒含量下降,嬰兒產(chǎn)前感染率自然下降。