肺癌診斷與預防
肺癌既可預防,也可控制。飲食調護也是防治肺癌的一個重要組成部分,約40%的癌癥與飲食習慣、食品加工、烹飪方法等因素有關,只要合理飲食,保持良好的生活習慣,許多癌癥都會離我們而去。
肺癌是全球罹患人數(shù)最多的惡性腫瘤,是目前世界公認的“癌中之王”。有研究稱,過去30年間,我國肺癌死亡率上升了465%,成為上升速度最快的癌癥,并已取代肝癌成為我國首位腫瘤死因。在北京、上海等大城市,肺癌在男、女人群中的發(fā)病率及死亡率都已躍居眾癌之首,成為城市居民的“第一殺手”。
煙草是肺癌高發(fā)因素
說起肺癌產生的原因,相信大家并不陌生,最常見的有吸煙、大氣污染,此外,還有衰老、職業(yè)因素與遺傳因素等。煙草暴露是肺癌發(fā)生最為重要的環(huán)境危險因素,約有80%以上的男性肺癌和至少50%的女性肺癌可歸咎于這一因素,而吸煙者患肺癌的風險比不吸煙者高30倍。
城市化和工業(yè)化的迅速推進導致大氣污染問題越來越嚴重,已經成為非吸煙者發(fā)生肺癌的重要原因。近年來,大家十分關注PM2.5,因為它與肺癌有著直接的關系。我國已步入老齡化社會是個不爭的事實,而衰老是腫瘤發(fā)生的最主要危險因素。因為衰老使染色體不穩(wěn)定,細胞抗氧化應激反應和集體免疫監(jiān)視作用減低,從而使得腫瘤易于發(fā)生、發(fā)展。說起職業(yè)因素,大約有9%的男性肺癌和2%的女性肺癌由職業(yè)暴露引起,其中50%與石棉有關。
咳嗽超過2周要注意
肺癌的臨床表現(xiàn)多樣,雖然呼吸道癥狀是主要的,但全身表現(xiàn)有時可出現(xiàn)在局部征象之前??人酝ǔ榉伟┑氖装l(fā)癥狀,呈陣發(fā)性、刺激性、干咳或咳少量痰。有些病人既往無慢性咳嗽史,而此次咳嗽有異常感覺,2周~3周不愈,或雖有慢性咳嗽史,而此次咳嗽的性質有所改變,甚至伴有哮鳴音,則應引起警惕。此外還可見咳血或痰中帶血、胸痛、氣短、發(fā)熱等癥狀。若年齡超過40歲者出現(xiàn)以上癥狀時,應及時咨詢??漆t(yī)生。
肺癌普查:CT優(yōu)于胸片
因為肺癌的癥狀缺乏特異性,我國大部分肺癌患者一旦被確診都已進入中晚期,這無疑加大了治療難度,導致我國肺癌的5年生存率普遍較低。因此,早期針對性的體檢就顯得十分重要。
低劑量螺旋CT是目前敏感性和特異性最高的肺癌普查手段。其所受X線照射的劑量與普通X片相仿,但準確性非常高,可以發(fā)現(xiàn)肺內數(shù)毫米的微小病變,并可通過更加細致的靶掃描等手段進一步明確性質,因此也更易被接受。有研究指出:CT檢出的肺癌較胸片檢查的肺癌分期更早、直徑更?。籆T普查出的肺癌5年生存率較胸片普查出的肺癌高;CT檢出的肺癌手術可切除率明顯高于胸片檢出的肺癌。因此,低劑量螺旋CT應該是肺癌普查的首選方法,若經濟條件允許應當盡量選用。
確診靠活檢
疾病診斷的“金標準”都是病理診斷,肺癌也不例外。即通過支氣管活檢、肺穿刺活檢及手術切除等方式從患者體內取小塊組織或部分肺標本,然后在顯微鏡下進行組織學檢查,以診斷疾病。近年來隨著胸腔鏡的廣泛應用,目前肺癌的確診率已明顯提高,而且早診斷的好處也很多,如不需要術后放化療、生存期長等。
肺癌預防
戒煙是最有效途徑國外的研究已經證明戒煙能明顯降低肺癌的發(fā)生率,且戒煙越早肺癌發(fā)病率降低越明顯。因此,戒煙是預防肺癌的最有效途徑。此外,減少霧霾天氣和職業(yè)致癌物的暴露,也能降低肺癌發(fā)病率。
多食豆類一項針對1674例肺癌患者和1735例健康人士的大型研究發(fā)現(xiàn),大量攝入大豆異黃酮會降低61%的肺癌風險。此外,一項涉及7.4萬例受試者的研究報道稱,豆制品攝入量越多,不吸煙女性得肺癌風險越低。豆制品攝入量較高的女性罹患肺癌的風險約降低40%。為什么豆制品在肺癌的預防、發(fā)生及術后調理中有如此重要的作用呢?這可從美國近期的一項研究中得到答案。
大豆中含有豐富的異黃酮(大豆食品特有的一種抗癌因子),肺癌放療期間補充大豆異黃酮能提高放療的效果。具體說,放療期間癌細胞會形成一種自我保護機制,而大豆異黃酮卻能破壞這種保護機制,削弱癌細胞的修復能力,從而提高癌細胞對放療的敏感性。因此攝入豆制品不僅能預防肺癌,還能改善肺癌患者的預后。
根據(jù)美國癌癥研究協(xié)會的飲食建議,采取以植物食品為主,多樣攝?。欢喑孕迈r水果和蔬菜;谷類、豆類、根類菜每天至少攝取600克~800克;牛、羊、豬等肉類每天攝取80克以下;盡量避免食用食品添加劑和燒烤食品等,這些措施可有效預防癌癥的發(fā)生。
中醫(yī)講究食物的性味,飲食要求“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。此五者,有辛酸甘苦咸,各有所利,或散或收,或緩或急,或堅或耎,四時五臟,病隨五味所宜也”。因此預防或治療疾病時,輔助飲食調護確能達到祛病延年的目的,但前提是要符合患者病情、體質、季節(jié)、環(huán)境等各方面因素,不可太過與不及,即“所食之味,有與病宜,有與身為害;若得宜則益體,害則成疾”。
肺癌既可預防,也可控制。飲食調護也是防治肺癌的一個重要組成部分,約40%的癌癥與飲食習慣、食品加工、烹飪方法等因素有關,只要合理飲食,保持良好的生活習慣,許多癌癥都食療推薦
沙參麥冬粥
【原料】北沙參20克,麥冬20克,百合 10克,銀耳10克,白扁豆20克,粳米50克, 大棗數(shù)枚。
【做法】將百合、銀耳、白扁豆在清水中 浸泡待用。將北沙參、麥冬等中藥放入砂鍋中, 加清水適量小火煎煮30分鐘,去藥渣,留取汁 液,把藥汁與淘凈的粳米、白扁豆、百合、銀耳、 大棗等同煮為稀粥即可食用。
【功效及適應證】清養(yǎng)肺胃,生津潤燥。 用于肺癌患者伴有咽干、口渴、低熱等癥狀。
芪術紅薯小米粥
【原料】生黃芪30克,炒白術20克, 當歸10克,五味子10克,紅薯100克,小 米50克。
【做法】將生黃芪、炒白術、當歸、五 味子等中藥材放入砂鍋,加清水適量小火煎 煮30分鐘,去藥渣,留取汁液,把藥汁與紅 薯、小米等同煮為稀粥即可食用。
【功效及適應證】健脾益肺,補氣養(yǎng)血。 用于肺癌患者術后氣血虧虛,出現(xiàn)汗出、氣短、 倦怠乏力等癥狀。會離我們而去。