結核性胸膜炎微創(chuàng)引流
本報訊(記者衣曉峰通訊員齊麗)71歲的范大娘因發(fā)燒、胸痛、氣短,被診斷為肺結核并左側滲出性胸膜炎。其間經抗結核用藥治療,并連續(xù)胸穿5次,抽出胸液3000毫升,前不久轉到齊齊哈爾市結核病
醫(yī)院時,已發(fā)生左側氣胸。該院張志學副主任醫(yī)師當即為范老太施行了微創(chuàng)引流術,同時經引流管沖洗注藥。術后5天經胸片和B超檢查,左側胸水和氣體全部吸收,拔除引流管觀察3天,病情未出現(xiàn)任何反
復。
結核性胸膜炎是常見病和多發(fā)病,既往多采取抗結核用藥及反復胸穿抽液治療。后者不僅痛苦大,且胸水難以抽盡。張志學副主任醫(yī)師參考國內外經驗,先后為50多例患者開展了微創(chuàng)引流術。具體方法
是:經B超定位,選取最佳穿刺點,應用深靜脈穿刺針沿導絲置入特制的中心靜脈導管。此導管經過充分改良,前端彎曲,富有彈性,進入胸腔后不易刺傷肺臟。實踐證明,這一微創(chuàng)方法能明顯減少反復胸
穿的次數(shù),提高胸膜組織和胸腔內的藥物濃度;可根據(jù)病情隨時調整抽液量、胸腔內沖洗液體量及注藥量。經此法治療的50多位病人,住院天數(shù)均大幅度縮短,且減少了胸膜肥厚反應,加速了胸膜組織的修
復。