江蘇省無錫市金城西路劉先生：我是個冠心病病人，因病情反復，剛進行了一個月的住院治療。出院時，醫生的醫囑中說平時要多運動，但具體怎樣運動沒有詳細說明。請問康復運動中運動量多大才合適？選擇什么樣的運動方式比較好？運動中會不會有危險？

北京阜外心血管病醫院王增武博士：通常運動強度用心率的快慢來估計。不知您平時的身體狀況如何，對于基礎情況較好的患者，可以運動能達最大心率的70％～85％作為目標進行鍛煉，簡單的計算方法為170－年齡。通常脈率和心率是一致的，所以也可通過數脈搏這一簡單的辦法來計算。

運動時間一般每次在20～30分鐘范圍，1～2周無異常反應可增至45分鐘至1小時。每周3～5次為宜。運動時也要因患者的基礎情況而異，并要遵循循序漸進的原則。初期運動強度應偏低，應低于170－年齡，持續4～6周。如無特殊不適，可將運動強度逐漸增為170－年齡這一水平，每間隔2～3周可適當延長運動時間，這一時期可持續6個月。如果在增加了運動量和延長運動時間后仍無不適癥狀，則可以長期堅持運動。

運動的形式是多種多樣的。最大的問題是一定要符合自己的興趣，而且要因地制宜，方便操作。只有這樣才能夠長期堅持。

與運動危險有關的三個主要因素是年齡、心臟病病情和運動強度。年齡越大，病情越嚴重，運動強度越大，運動的危險就較大。如果適應癥、禁忌癥、運動強度、方式掌握得好，康復是安全、有效的；反之，也有可能導致危險。安全的辦法是在專科醫師的指導下進行運動。