神經(jīng)衰弱與胰島素低血糖
胰島素低血糖療法是從用以治療精神病(精神分裂癥及各種抑郁癥)的胰島素休克療法基礎(chǔ)上改良過(guò)來(lái)的。可用于某些衰弱癥狀和消化功能障礙以及焦慮、消瘦明顯的神經(jīng)衰弱患者,對(duì)強(qiáng)壯和改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有一定作用。其方法是,先對(duì)患者作全面檢查和胰島素糖耐量試驗(yàn)等,以除外器質(zhì)性疾病。治療時(shí),每日早晨空腹肌肉注射普通胰島素4~3日單位(由小劑量開(kāi)始,以后逐漸增加劑量),要求注射后患者出現(xiàn)明顯低血糖反應(yīng),即出現(xiàn)輕度出汗、心跳、肢體軟弱等。
一般在注射后3小時(shí)出現(xiàn)較明顯的倦睡反應(yīng)時(shí),讓患者口服糖水(按l單位胰島素4克糖的比例計(jì)算)或靜脈注射50%葡萄糖液4~60毫升,結(jié)束治療。結(jié)束治療后要注意中午進(jìn)食情況,進(jìn)食少者要防止繼發(fā)性低血糖反應(yīng)。每周治療6次,30~40次為1個(gè)療程。
此項(xiàng)治療,應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)院由專(zhuān)人負(fù)責(zé)進(jìn)行。其治療機(jī)制尚不完全清楚。一般認(rèn)為,通過(guò)胰島素低血糖治療,可以改善大腦功能,特別是丘腦的功能,對(duì)植物神經(jīng)功能發(fā)生一定影響,從而減輕或消除癥狀。
隨著抗焦慮藥的廣泛應(yīng)用,胰島素低血糖療法的使用越來(lái)越少,因?yàn)榛颊呔駹顟B(tài)好轉(zhuǎn)以后,其睡眠、食欲、體重也隨之改善,并不一定需要胰島素的幫助。