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環(huán)丙沙星的毒副作用

環(huán)丙沙星系第三代氟喹諾酮類抗菌藥物,具有廣譜、抗菌作用強(qiáng)等特點(diǎn),不過其毒副作用也應(yīng)引起警惕。

環(huán)丙沙星的毒副作用有:

消化系統(tǒng)副作用

據(jù)國(guó)外資料表明,環(huán)丙沙星的胃腸反應(yīng)發(fā)生率為2.8~5.7%,主要癥狀為惡心、嘔吐、腹痛、消化不良、厭食、吞咽困難、流涎、胃炎、食管炎、口腔炎及便秘等。消化系統(tǒng)的副作用大多于停藥后即消失,一般無需特殊處理。

泌尿系統(tǒng)副作用

環(huán)丙沙星治療泌尿系統(tǒng)感染效果較好,但用藥時(shí)間長(zhǎng)則會(huì)引起明顯泌尿系統(tǒng)毒副作用,可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿,重者可有一過性血尿素氮和肌酐升高。據(jù)資料表明,泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率在0.7%以下。個(gè)別有引起急性腎功能衰竭的報(bào)道,特別是兒童用藥后可能導(dǎo)致特異反應(yīng)性腎功能衰竭,故兒童及腎功能不全患者慎用此藥。

血液系統(tǒng)副作用

極少數(shù)患者應(yīng)用環(huán)丙沙星后可能出現(xiàn)粒細(xì)胞及血小板減少而嗜酸性粒細(xì)胞增高的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象為時(shí)短暫,停藥后可恢復(fù)正常。長(zhǎng)期應(yīng)用環(huán)丙沙星時(shí),個(gè)別人可因血小板降得過低而有出血現(xiàn)象,因此,長(zhǎng)期用藥者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)其凝血功能,以便及時(shí)處理。

骨骼系統(tǒng)副作用

兒童及青少年長(zhǎng)期使用環(huán)丙沙星,可由于該藥對(duì)關(guān)節(jié)軟骨的損害而導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育受阻,所以應(yīng)限制將環(huán)丙沙星應(yīng)用于兒童及青少年。環(huán)丙沙星還可引起患者關(guān)節(jié)痛、肌肉痙攣等,這些癥狀僅為一過性、可逆性改變,對(duì)癥處理或停藥即可緩解。

神經(jīng)系統(tǒng)副作用

主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),如頭暈、頭痛、焦慮、嗜睡等現(xiàn)象,個(gè)別可致精神錯(cuò)亂、幻覺等精神癥狀。對(duì)于環(huán)丙沙星引起的精神神經(jīng)癥狀,輕者予以對(duì)癥處理,無需立即停藥,但對(duì)重癥者則需及時(shí)停藥,并且以后應(yīng)當(dāng)慎用。

內(nèi)分泌系統(tǒng)副作用

極為少見,曾有乳液溢出和假性糖尿病的報(bào)道,原因不明,停藥后這些內(nèi)分泌紊亂現(xiàn)象可很快消除。

過敏反應(yīng)

極少數(shù)特異體質(zhì)者可對(duì)環(huán)丙沙星產(chǎn)生過敏反應(yīng),以皮膚過敏癥狀為主,如皮膚潮紅、瘙癢、皮疹、紅斑、血管性水腫等,停藥后一周內(nèi)過敏癥狀大都消退。個(gè)別患者可能出現(xiàn)光敏反應(yīng)或嚴(yán)重過敏反應(yīng)。光敏反應(yīng)好發(fā)于女性,主要影響手背、腿、腳,以皮膚發(fā)熱、發(fā)紅、發(fā)癢、皰疹為主要癥狀,因而服藥期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在日光下。嚴(yán)重過敏反應(yīng)包括休克、哮喘、呼吸困難、喉頭水腫等,這類患者應(yīng)禁止再次使用環(huán)丙沙星。