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青光眼如何分類?

理想的疾病分類應能反映病因和病機,又能指導臨床診斷和治療。但由于青光眼病因復雜,至今尚沒有一個很完善的分類方法,目前常用的方法是根據前房角形態和發病年齡將青光眼分為:開角型青光眼、閉角型青光眼、先天性青光眼。

根據導致眼壓升高的病因,每一種青光眼又分為原發性和繼發性。那些發病原因尚不明確的青光眼稱原發性青光眼:原發性開角型青光眼、可疑青光眼與高眼壓癥、正常眼壓(低眼壓)青光眼、原發性閉角型青光眼(伴瞳孔阻滯、無瞳孔阻滯)、原發性先天性青光眼、伴先天異常的發育性青光眼。

繼發性青光眼的發病原因是清楚的,根據病因結合房水排出障礙的機制可分出多種類型,大致分為繼發性開角青光眼、繼發性閉角青光眼和繼發先天性(發育型)青光眼臨床上常見繼發性青光眼有以下幾類:炎性疾病所致青光眼(如青光眼—睫狀體炎綜合征)、虹膜角膜內皮綜合征、色素性青光眼、剝脫綜合征、眼外傷所致青光眼(如房角后退性青光眼)、眼內出血所致的青光眼(如血影細胞性青光眼)、晶體異常所致的青光眼,(如晶體溶解性青光眼)、新生血管性青光眼、惡性青光眼(或睫狀環阻滯性青光眼)、皮質類固醇性青光眼(或激素性青光眼)。

臨床上有時見到兩種或兩種以上青光眼共同出現,稱為混合性青光眼。常見臨床類型有:開角型青光眼與閉角型青光眼混合、開角型青光眼與繼發性青光眼混合、閉角型青光眼與開角型青光眼混合、閉角型青光眼繼發性青光眼混合。