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神經衰弱常用特效藥物

嚴格地說,神經衰弱在藥物治療方面,無特效藥可言。但有些藥物對減輕癥狀有一定作用,如頭部昏重不適、失眠、煩躁不安等癥狀,經相應藥物治療后可獲暫時的減輕,在患者的心理上也會起一定的良好的影響。針對上述常見癥狀,臨床上常使用的基本藥物有以下幾種。

(l)鎮痛劑:如復方阿司匹林、去痛片、安乃近、消炎痛、顱痛定、雙氯滅痛等,對神經衰弱導致的神經性頭痛有一定的緩解作用。

(2)抗焦慮藥物:也稱弱安定劑,這類藥物具有減輕焦慮、穩定情緒和改善睡眠等作用。常用的有:安定2.5~5.0毫克、利眠寧10~20毫克、舒樂安定l~2毫克、安他樂25~50毫克、阿普唑侖0.4~0.8毫克、氯疑安定l~2克等,每日3次,連用1~2周,可適當選用,但長期服用可引起藥物成癮。

也可選用中成藥養心安神片(內含仙鶴草、墨旱蓮、夜交藤、合歡皮、雞血藤、熟地和生地)、安神補心丸(內含珍珠母、夜交藤、女貞子、墨旱蓮、菟絲子、合歡皮、丹參、生地、五昧子和石葛蒲)等。

最好選擇兩種以上的藥物交替使用,以防止藥物成臆和發生依賴性。對明顯興奮型者可用小劑量奮乃靜口服亦有良效。最近投人國內應用的新型苯二氮草類藥三唑侖(商品名海樂神),由于半衰期短,翌日困倦乏力等副反應輕,深受患者歡迎。每晚睡前服0.25~0.5毫克,或0.25毫克,每日3次,連用l~2周。

(3)鎮靜催眠藥物:睡眠障礙明顯者,除上面介紹的三唑侖、舒樂安定外,還可選用:硝基安定5~10毫克、氯硝安定2~4毫克、安眠酮100~200毫克、導眠能250~500毫克、10%水合氯醛10~20毫升,每晚睡前服藥,連用l一2局。為了避免產生藥物依賴,這類藥亦不能長時間使用,可將幾種藥物輪換或間斷使用。

(4)β受體阻滯劑:交感神經功能亢進,如緊張、心跳、震顫、出汗多等癥狀明顯者,可用心得安10~20毫克,每日3次。

(5)三環類藥物:焦慮或抑郁情緒混合存在且有早醒者,可選用多慮平或阿米替林25~50毫克,睡前服,每日1次。

(6)弱興奮劑和強壯劑:如澳化鈉咖啡因合劑、五昧子合劑、腦復康、胰島素(見胰島素低血糖療法)、刺五加、洋參丸等,對以衰弱為主的神經衰弱患者有一定效果。

(7)其他:谷維素對植物神經機能紊亂的患者有一定效果。演化鈉咖啡因合劑有調節神經功能和鎮痛等作用。此外尚可用中藥治療。

上述藥物應根據具體情況而適當選用。由于這些藥有一定副作用,所以,患者不能自己亂吃,應征求醫生的意見服用。