美國塔夫茨大學醫學院內科學副教授Lindenauer博士最近報告說，他們進行了一項大規模的前瞻性研究表明，常用的調脂藥物可以明顯降低患者外科手術的住院死亡率。在非心臟大手術期間或者之后心肌梗死的發生率為2％～3％，高危人群可以達到30％。通常，在手術之前要對患者的心臟風險進行篩選，然后進行無創性的心臟測試。如果時間允許，可以進行進一步的檢查和血管重建。

在過去10年，已經觀察到β受體阻滯劑能有效地降低手術后心肌梗死與死亡，因此內科醫生往往給處于危險的患者開這類藥物。但是所研究的患者數量相當少，而且這些藥物并不是全部有效。此項研究發表于5月5日的《美國醫學會雜志》。

Lindenauer博士說，為了尋找其他的治療藥物，所以要對調脂藥物是否有益于手術患者進行研究，因為原先已經知道這類藥物能夠穩定動脈粥樣硬化斑塊。他汀類藥物能降低膽固醇以及其他的作用，包括減輕炎癥，改善血管內膜功能，降低血液凝固。據認為，防止動脈粥樣硬化斑塊破裂有助于預防大多數手術后的心肌梗死。

此項研究涉及329家醫院的780591例患者，進入分析的患者年齡18歲或以上，在2000年1月1日至2001年12月31日間接受非心臟大手術，在第二個住院日以后存活。手術有整形外科、普外科（即腹部手術）、非心臟胸部和血管手術、婦產科手術、泌尿科手術、神經科手術、耳鼻咽喉手術、移植手術等等。研究中近10％的患者在住院頭兩天接受調脂藥物治療，其中2.96％的患者死于住院期間。根據圍手術早期是否接受調脂藥物治療的匹配分析，兩組患者的死亡率絕對差異約1％，分別是2.18％與3.15％。

研究結果表明，接受這類藥物治療的患者要達到85例才可防止1例患者手術后的死亡。對于低風險患者來說，接受治療的數量要增加到186例，而對于高危患者來說，接受治療30例就能防止1例死亡。

研究人員認為，這是第一次的大規模研究提示調脂藥物治療可以有利于非心臟大手術圍手術期患者。去年發表《循環》雜志的一項醫院病例對照研究也有相似的發現，尤其是他汀類藥物的應用能降低接受大型血管手術患者的圍手術期死亡率。

Lindenauer博士說，有充分的生理學與生物學理由相信這些治療是有益的。但是在推薦進行這種治療之前，要進行一項大型的隨機對照試驗。他注意到，漢密爾頓的McMaster大學正在進行一項大型的多中心隨機對照試驗——圍手術缺血評價研究，觀察非心臟手術的心臟事件的預防效果。