皇漢醫(yī)學

幕府末期，江戶的醫(yī)學所、長崎的精得館等地方西醫(yī)已被公認，后來在鳥羽、伏見之戰(zhàn)及其后的維新戰(zhàn)亂中，證明西醫(yī)治療傷病員比沒有外科手術的中醫(yī)更有效，這就提高了西醫(yī)的信譽。

但是，明治初年皇漢醫(yī)道曾一時復活。和算是民間的東西，但醫(yī)學和天文歷道都是維持天皇執(zhí)政時代以來的傳統(tǒng)，即使在江戶時代，醫(yī)學也深入到朝廷的權威當中。到明治維新為止，多紀家的醫(yī)學館一直在幕府的庇護下夸耀其權威。他們（柳田真卿、尾臺良作、今村亮）乘維新當初的復古風潮，增加來自日本醫(yī)道方面的成員（權田直助、井上賴國），于明治3年（1870）向墨守舊弊的宮中大臣提出在大學（相當現(xiàn)在的文部省）設置皇漢醫(yī)道御用掛并取得成功。

然而復古派的倒退是暫時的，雖然幕府末期產生的中西醫(yī)間的斗爭復起，但在新政府領導之下中醫(yī)失勢。其直接原因是西醫(yī)的實用性，特別是軍醫(yī)的外科手術，以及和外國人糾紛方面需要的法醫(yī)都是中醫(yī)所不能勝任的，同時西醫(yī)和富國強兵、修改條約等宏誓大愿也相一致。

明治7年（1874）公布《醫(yī)制》。明治9年1月規(guī)定《醫(yī)生開業(yè)考試法》，現(xiàn)有的中醫(yī)也完全一樣用西醫(yī)學考試，不及格就不能重新開業(yè)。實際上中醫(yī)方面占絕對多數(shù)，根據(jù)明治8年的《內務省衛(wèi)生局第一次年報》，全國醫(yī)生約23，000人，中醫(yī)占半數(shù)以上，明確能說是西醫(yī)的只有5，000人，占總數(shù)的二成強，光靠西醫(yī)不能充分滿足需要。同時藥品一般也是中醫(yī)方面價格便宜，而且相信中醫(yī)的，大多數(shù)是民眾，再加上關系到數(shù)萬名中醫(yī)的生活問題，所以中醫(yī)繼續(xù)存在的運動不是學術上的問題，而向政治運動方面發(fā)展。

無論西方人還是日本人，作為人類的體質幾乎沒有什么不同，所以近代西方醫(yī)學照樣也適用于日本。但關于日本的風土病，特別被稱作國民病的腳氣，西醫(yī)也是無能為力的，當時其病因還沒有查明。

那時老中醫(yī)遠田澄庵的處方是腳氣病的妙藥，名聲很高。明治11年（1878）在神田一橋設立腳氣施療醫(yī)院，曾就腳氣病的治療問題對中西醫(yī)學的優(yōu)劣進行了比較研究。其結果，沒有發(fā)現(xiàn)絕然不同，但遠田將自己的處方作為祖?zhèn)髅胤ǎ芙^公開。因此人們譴責中醫(yī)閉鎖、見識狹小，失去世人的信任。其后海軍高木兼寬找出腳氣病的真正原因在于營養(yǎng)不良，明治13年（1910）鈴木梅太郎進一步發(fā)現(xiàn)了維生素B。

明治12年（1879）中醫(yī)方面成立溫知社，以淺田宗伯為社長，糾合了以幕府醫(yī)學館為中心的許多同仁，發(fā)行機關雜志《溫知醫(yī)談》。盡管日漢醫(yī)術落后，他們還是運動官廳，要求批準日漢醫(yī)生開業(yè)。還要求在東京大學醫(yī)學院設立實地經驗科，謀求皇漢醫(yī)的培養(yǎng)。后來溫知社和熊本、京都有勢力的中醫(yī)流派一起，繼續(xù)向元老院請愿，但運動陷于僵局。明治20年（1887）溫知社解散。

明治23年（1890）帝國議會召開時，中醫(yī)派又結成帝國醫(yī)會。一要求修改醫(yī)生許可規(guī)則和醫(yī)生開業(yè)考試規(guī)則，考試科目也強迫采用東方醫(yī)術獨有的東西，得到五萬以上中醫(yī)的支持并贊成署名，開展大規(guī)模的議會請愿運動。但在明治28年（1895）的第八屆議會上被否決，這個運動也就此告終。中西醫(yī)學圍繞醫(yī)制問題在政治上的爭執(zhí)，結果逐漸消失對中醫(yī)學的信任，以診療費為經濟背景的中醫(yī)活動便自行消滅。

在中醫(yī)學的根據(jù)地中國，近代化的速度遠比日本落后，西方醫(yī)學在十九世紀專門作為西方人傳教活動的一環(huán)而進行滲透。另一方面，一般說來中醫(yī)的勢力根深蒂固，沒有達到像日本那樣將中醫(yī)從醫(yī)療制度上驅逐出去，而是中西醫(yī)學并存，直到現(xiàn)在。日本的情況是，因牽涉迅速歐化和近代化政策，乘著對傳統(tǒng)的、經驗的遺產——中醫(yī)學還沒有充分進行近代化手術的時候，中醫(yī)就被非合法化，受到近于民間一般信仰的對待而停止活動。

本草

本草學原來是以為中醫(yī)學的處方確定藥草為主，但從十八世紀初以來，其對象范圍逐漸擴大．開始出現(xiàn)物產學的內容。幕府末期在西博爾德的影響下，像寧田榕庵、飯招欲齋那樣在本草學家之間已經知道林耐①式的自然分類。過去本草從屬于醫(yī)學，按其用途和外形人為分類，如山草、濕革、毒草、藥草、芳草、喬木、灌木，而現(xiàn)在從這種傳統(tǒng)本草學轉變過來，接近于純粹為知識而求知識的自然科學態(tài)度了。同時從幕府末期起，在藥學方面，對西方化學藥品的關心和需要不斷提高，但從作為探索物之名實的博物學家的本草學家不能轉變?yōu)榻帉W家。

然而，從湊集博物標本舉辦物產會中，卻有人想把過去往往認為是好事者所做的本草學和新興產業(yè)結合起來，如明治初年活躍于博覽會的田中芳男就是這樣。接著不久，在明治一十年代，博覽會的內容也從對博物的興趣轉移到對產業(yè)技術的關心上。

在西方，藥劑師古來就作為獨立于醫(yī)學之外的職業(yè)而存在，醫(yī)藥分開早就有其基礎。但日本的本草藥劑學是從屬于中醫(yī)學的，所以在明治維新時便與中醫(yī)一起走上共同衰落的命運。

留給本草學家一條真正的道路就是通向近代植物學的道路。承應元年（1652）幕府所設的小石川御藥園，在明治10年（1877）歸屬于東京大學，關田部良吉為園長，伊藤圭介為編外教授。這里不僅是藥草，還種一般植物，但本草的色彩一直繼續(xù)到明治中期開始的時候。

以伊藤圭介為中心，栗本鋤云、田中芳男、小野職效等剩下來的本草學家，于明治21年（1888）創(chuàng)立了“多議會”，他們聚集在東京兩國橋香樹園，集中珍品舉辦了物產會。物產會里與博物局有關的人濟濟一堂，幾乎完全忽視和大學有關的人。本草學家完全脫離近代的學會，不懂近代的學術研究方法，即探求生物的構造、性質和發(fā)育狀態(tài)，后來這個學統(tǒng)逐漸衰落。朝比奈泰彥所以開辟了生物藥學的道路是由于他在德國學了近代化學以后親手研究日本的資料的結果，與本草學傳統(tǒng)沒有直接關系。近代的生物藥學是由于關注于純化學而形成的，不能納入近代醫(yī)療體系。

一般和算、歷學、中醫(yī)學、本草學等傳統(tǒng)科學研究者，在維新的激烈變動以后的歐化熱中，連自覺轉到西方科學的不抵抗者也不容易越過他們自己的修養(yǎng)界限，當受過近代系統(tǒng)科學教育的大學出身的專門科技人員出現(xiàn)時，他們完全喪失了存在的意義，從第一線退了下來。新的一代與其說是傳統(tǒng)科學的接班人，不如說是直接跟外國教師和洋書學習的一代人，不需要傳統(tǒng)科學的修養(yǎng)，甚至前輩們的存在也成了障礙。不過可以說，所以能使人們認識到西方科學的優(yōu)越性，則是因為存在著可以與之比較的傳統(tǒng)科學。

若將日本和中國引進西方科學的次序比較一下，可以發(fā)現(xiàn)如下的情況。在日本，蘭學時代是以醫(yī)學為中心引進西方科學。在中國，洋務派中間卻認為數(shù)學、測量第一，醫(yī)學方面則完全缺乏。

在日本，歷道、和算方面在明治維新時期發(fā)生無人繼承的現(xiàn)象。但卻產生想從醫(yī)學方面學習其基礎即究理的思想，在人才上和其他領域不同，如彭貝①的弟子們那樣，使幕末時期與維新時期連續(xù)起來。

在中國，對數(shù)學、測量學的認識，可以在十七世紀利瑪竇以后的西方歷算學傳統(tǒng)的連續(xù)上找到。如算式和符號也是豎寫，采用中國方式。看不到在日本的從和算到洋算這種世代交替的現(xiàn)象。而且其認識則是海防思想的一部分，伴隨著有對武器生產需要的認識，但究理學是基礎這一認識是不夠的。醫(yī)學方面，中國傳統(tǒng)醫(yī)學不受西方醫(yī)學的影響，完全沒有起到近代學問的先鋒作用。