據統計，患者的死因中，慢性并發癥占76％。因此及早預防糖尿病慢性并發癥，對改善糖尿病病情，減少糖尿病病死率和致殘率很有意義。研究發現，只有采取綜合強化治療措施，方可降低糖尿病并發癥的發生率。

糖尿病慢性并發癥主要是指患糖尿病5～10年后，對大血管、微血管與神經所產生的特有損害和病變。常見的慢性并發癥有：

1.心腦血管病變基本病理改變為動脈硬化和微血管病變。血管病變非常廣泛，不論大中小血管、動脈、毛細血管和靜脈，均可累及。動脈粥樣硬化的發病率遠比正常人為高，發生較早，進展較快而病情嚴重。1/3急性心肌梗塞患者與糖尿病血管病變有關，1/4腦中風患者與糖尿病有關，糖尿病對心腦血管危害極大。

2.腎臟病變糖尿病腎病主要是微血管病變所致。有25％～44％可出現糖尿病腎病，糖尿病患者合并糖尿病腎病后約半數病人死于腎功能衰竭。

3.神經病變糖尿病神經病變是指糖尿病患者出現外周神經受累的表現。發生神經病變后，早期病人感覺減退，當植物神經受累后，病人出現體位性低血壓、頑固性腹瀉或便秘、胃輕癱者進餐后反復嘔吐，非常痛苦。

4.糖尿病眼病糖尿病視網膜病變是致盲的首要原因。

5.糖尿病足病變糖尿病足主要是血管和神經病變的結果。絕大多數下肢壞死截肢與糖尿病足病變有關。（作者系：北京軍區總醫院內分泌科副主任）