本報記者　胥曉琦

據《南昌晚報》日前報道，江西省南昌市的劉女士在人人都感到酷熱難耐的三伏天，不但因怕冷身著秋裝，手里還拿著棉衣，以備在有空調的公共場所穿！她說，今年春天，自己突然感到背部發涼，好像有個大冰塊敷在背部，這股寒氣還會在體內移動如到腹部。有的醫生說她是“血氣不旺，血不養經，而且長時間受這股寒氣侵擾，心理有陰影”。

為什么劉女士的病情如此“怪異”？醫生的說法對嗎？這種情況應該如何治療？昨日，記者就這些問題專訪了北京垂楊柳醫院中醫科主任趙蘭才。

神經受壓感覺寒涼

“其實，劉女士得的病并非是什么少見的怪病。我們在臨床上經常能見到類似病人。劉女士的年齡應該是中年以上，這一年齡段的人多有腎虛和氣虛，都屬于陽虛范疇；她在三伏天感覺寒冷的癥狀就是陽虛證的典型表現。而血虛主要是陰虛，因此陰虛證的表現不是這樣。所以，劉女士至少主證不是血虛，而是腎陽虛、氣虛。”趙蘭才告訴記者。

他解釋說，從現代醫學的角度來說，劉女士的主要癥狀顯示了其軀體感覺神經異常，無明顯外傷誘因發生的這種情況，在中年人來說應考慮是否有頸椎或腰椎的骨質增生，壓迫了脊髓的感覺神經，造成其感覺異常。她應該做核磁共振檢查頸椎和腰椎情況。如果有椎孔狹窄壓迫脊髓神經根，可以通過手術治療解除神經根壓迫；如果不愿意做手術，可以服中藥治療，中醫的治則是溫補腎陽、補氣、通絡。

“最近，我就看過一位類似劉女士的病人。大熱天，別人都出汗、穿短褲，他總感覺下肢發涼、怕風，總是穿著秋天穿的棉毛褲。其實，他的皮膚溫度與別人一樣，并不涼。經過核磁共振檢查，這位病人確診為腰椎骨質增生，且壓迫了脊髓神經根，最終做手術治愈了?！壁w蘭才說。

他還講解說，對于一些神經壓迫較輕的病人，中醫手術也能解決問題。例如，中國中醫科學院針灸研究所原所長鄧良月和西安交通大學醫學院神經科學中心微創醫學研究室主任黃樞就曾介紹，應用從傳統“九針”基礎上發展起來的、有“刃”的針灸針治療了兩例類似劉女士的病人。一位病人總是感覺前臂疼痛，而且非常怕冷，夏天也要戴著棉袖套，醫生檢查發現其皮下神經的一個穿出孔狹窄，用這種針灸針把那個穿出孔稍微擴大了一下，病人就痊愈了；另一位病人，十年來都是穿著皮背心睡覺，因為哪怕是有輕微的溫度變化如風吹、夜間氣溫下降，他就感覺到腰背寒冷、疼痛，其病因是脊椎間的一個神經穿出孔狹窄將腰神經的后支卡住了，醫生也是應用那種針灸針為病人治愈了疾病。

“冬病”多為陽虛證

“中醫認為，怕冷、感覺寒涼一般都是陽虛證或以陽虛證為主的病證。而引起陽虛證的疾病很多，除了上述疾病外，還有慢性支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、冠心病、消化性潰瘍、膝關節骨性關節炎、頸椎病、肩關節周圍炎等。這些疾病被統稱為‘冬病’有兩方面含義。一方面，是指病痛易在寒冷的冬季發作或加重；另一方面，是指得這些病的人因陽氣不足而過于怕涼，即使在盛夏往往也像在冷天一樣穿較多衣服，睡覺要蓋著被子、穿著襪子?！壁w蘭才說。

據他介紹，眼下時興的冬病夏治最適合治療這些以陽虛證為主的疾病。在夏季，中醫采用適當的調治方法，以改變病人的體質、去除其誘因，就能預防或減少疾病發作乃至根治。具體舉例說，中醫認為肺主皮毛、開竅于鼻，因此最常見的“冬病”是呼吸系統疾病，如哮喘、老年慢性支氣管炎等；還有，上述夏季有異常寒涼感的病人，以及有寒性胃痛、腹瀉、心絞痛的病人都屬于有“冬病”。他們可以選用溫散風寒的中藥細辛、桂枝、白芥子等敷貼即“三伏貼”，能提高人體冬天的抗病能力，有預防疾病在冬季發作或加重的功效。有心腦血管疾病、胃腸道病癥和關節痛者除了用“三伏貼”外，還可以相應地輔助服用一些溫陽祛寒、健脾溫胃、養心溫通的中成藥。

但他提醒大家注意：冬病夏治有禁忌證，如果求治者還患有屬禁忌證的疾病就不適宜冬病夏治。例如，患皮膚潰瘍、全身皮疹、感冒發燒、嚴重感染、支氣管擴張咯血、活動性肺結核，以及患中醫所說的燥熱性糖尿病、陽亢性高血壓者及孕婦都不適宜冬病夏治，尤其不宜貼膏藥、艾灸。在臨床上，已發生過有禁忌證者在冬病夏治中出現不良反應的情況，如貼敷膏藥后出現了咯血、煩熱等不適癥狀。

冬病夏治不僅貼膏藥

“很多人認為冬病夏治就是貼膏藥，其實冬病夏治的方法有很多，大家可以根據自己的身體和疾病情況選用?！壁w蘭才說。他向記者介紹了如下三種冬病夏治方法。

“三伏補”病人可以請中醫師根據自己的具體情況開一些補益湯藥。例如，遇冷打噴嚏、易反復感冒者，可用玉屏風散補肺益氣；冬季易咳喘者，可用茯苓桂枝白術甘草湯、六君子湯溫陽健脾；遇涼腹痛、便稀者可服用附子理中湯。

“三伏灸”患有慢性關節疼痛、背痛、肩痛、四肢痛者，可請針灸醫師辨證選取大椎、肺俞、膏肓等穴位進行灸療。

“三伏泡”有些人幾乎每年冬天都長凍瘡，在炎熱的暑天，可以請中醫師開一些中藥，用水煎后的藥液浸泡手腳，以預防冬天凍瘡復發。