我國都市女性乳腺癌發(fā)病率的提高和年輕化特點(diǎn)與發(fā)達(dá)國家呈現(xiàn)出驚人的巧合。生活條件的改善導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病率的上升。

北京市最近統(tǒng)計(jì)表明，盡管肺癌已成為都市女性的第一大腫瘤，但乳癌在眼下仍然是女性、尤其是白領(lǐng)職業(yè)女性的最大敵人之一。在發(fā)達(dá)國家，乳腺癌是女性的第一大癌癥，而在我國乳腺癌是女性的第二大癌癥。

乳腺癌的發(fā)病在過去呈現(xiàn)出明顯的年齡和身體特點(diǎn)，即更年期后的女性易患乳腺癌，肥胖的女性易患乳腺癌。然而在我國，當(dāng)今女性乳腺癌的發(fā)病傾向于低齡化，與過去的年齡特點(diǎn)有些唱反調(diào)。北京2001年年春夏一些單位的例行體檢中，發(fā)現(xiàn)乳腺癌的發(fā)病率有所提高，發(fā)病年齡也呈年輕化的趨勢。而且一些年齡在20至30歲的年輕女性多有乳腺增生，約占50%。雖然乳腺增生并不是乳腺癌，但如果進(jìn)一步發(fā)展，就極有可能變成乳腺癌。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院近日剛剛對一位17歲的高中生做了乳腺癌保留切除術(shù)。這是國內(nèi)迄今臨床上見到的最年輕的最為嚴(yán)重的乳腺癌患者。宣立學(xué)大夫說，臨床統(tǒng)計(jì)我國目前的乳腺癌發(fā)病率是十萬分之二，而且都市，尤其是大都市女性的乳癌發(fā)病有上升和年輕化趨勢。

而上海市疾病預(yù)防控制中心慢病部副主任鄭瑩則認(rèn)為，我國乳腺癌的發(fā)病率大大高于十萬分之二。她根據(jù)最近完成的“上海市區(qū)乳腺癌流行現(xiàn)狀及分析”課題指出，1999年上海市區(qū)女性乳腺癌發(fā)病率已達(dá)到52·９8(每10萬例)，比1972年上升了180·３%。1999年上海市區(qū)女性各種腫瘤發(fā)病8855例，其中乳腺癌占18·６4%，在上海女性的各種腫瘤中位居首位。但是在1972年，上海市女性各種腫瘤發(fā)病數(shù)才5481例，其中乳腺癌占9·７%，只居第三位。

此外，從1975年—1999年，上海女性45—59歲年齡組乳腺癌發(fā)病率上升速度最快，其次是60歲以上組，再其次是25—44歲組。乳腺癌發(fā)病的高低也有地區(qū)特點(diǎn)，由高到低依次為市區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部和郊縣。此外，上海女性乳腺癌的發(fā)病率從1972年—1999年每年以1·１4／10萬的比率遞增。這說明，乳腺癌的低齡化、城市化和擴(kuò)大化已經(jīng)在我國初步形成。

無獨(dú)有偶，我國都市女性乳腺癌發(fā)病率的提高和年輕化特點(diǎn)與發(fā)達(dá)國家女性的乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)出驚人的巧合。美國國立癌癥研究所2001年6月初發(fā)表報(bào)告說，由于生活條件的改善，美國女性的乳腺癌逐漸上升。

在美國，每年因乳腺癌而死亡的女性約為4萬人。專業(yè)機(jī)構(gòu)和研究人員從1973年開始統(tǒng)計(jì)，女性乳腺癌發(fā)病每年都有上升。最為明顯的是從1992年起，美國女性新的乳腺癌病例是每年上升1·２%。從1992年到1998年美國女性乳腺癌的總發(fā)病率是每年上升0·３%。但是到了1998年以后，女性新的乳腺癌病人以每年40%的比率猛增。不過令人欣慰的是，被診斷出乳腺癌的女性死亡率卻在逐年下降，尤其是50—64歲年齡段的白人女性乳腺癌的死亡率大大下降。

乳腺癌的發(fā)病是多種綜合因素形成的，內(nèi)因是遺傳突變，外因是暴露于各種有害物質(zhì)，如化學(xué)物質(zhì)、物理輻射和病毒侵害，以及生活方式和飲食等。但是，無論是對于整個乳腺癌群體，還是某個具體患病個人都無法查清，到底是什么原因?qū)е铝巳橄侔?/p>

鄭瑩大夫認(rèn)為，婚育、膳食和遺傳因素是乳腺癌產(chǎn)生的主要原因，但是她更強(qiáng)調(diào)膳食和營養(yǎng)對現(xiàn)代女性乳腺癌的催化作用。比如，上海市居民營養(yǎng)調(diào)查表明，20世紀(jì)90年代居民的動物性脂肪攝入比50年代增加了5倍，這與乳腺癌的發(fā)病可能有明顯相關(guān)關(guān)系。而且從少女起就營養(yǎng)過剩、超重和肥胖也可能使月經(jīng)初潮提前，增加成年后患乳腺癌的危險(xiǎn)。

鄭瑩大夫的看法與國際上公認(rèn)的乳腺癌病因比較吻合。例如，女性飲食的無節(jié)制造成肥胖，而過多的脂肪則有利于雌激素刺激乳房增生，形成癌變。此外，絕經(jīng)后的女性為了改善性生活和美容常常使用激素用品，這也可能是造成女性乳腺癌增多的原因。

其實(shí)女性乳腺癌是沒有什么可怕的，首先是預(yù)防，而預(yù)防是綜合性的。其中防止肥胖和雌激素增多是較為重要的因素。因?yàn)槟壳把芯拷Y(jié)果表明，雌激素刺激乳房腺體上皮細(xì)胞過度增生是造成乳腺癌的重要原因。減少脂肪攝入和適當(dāng)鍛煉是最好的預(yù)防乳腺癌的方法。

而每年一度的體檢則必不可少。只要及早診斷，運(yùn)用目前的早期乳腺癌保乳術(shù)治療，是既可以根治乳腺癌，又可以獲得高質(zhì)量的生活的。