白術附子湯
《金匱要略》卷上:白術附子湯
白術6克 附子10克(炮,去皮)甘草3克(炙)生姜4.5克(切)大棗6枚
祛風除濕。風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀,大便堅,小便自利者。
上五味,以水1.2升,煮取400毫升,去滓,分三次溫服。一服覺身痹半日許,再服、三服都盡。其人如冒狀,勿怪。
《外臺秘要》卷十五引《近效方》:白術附子湯
白術9克 附子10克(炮)甘草6克(炙)桂心12克
補脾胃,益精氣。風虛頭重,目眩,不知食味,風濕相搏,骨節疼痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,身體微腫者。
上四味,切,以水600毫升,煮取300毫升,分為三服,一日三次。初服得微汗即解。
服藥期間,忌食海藻、菘菜、豬肉、生蔥、桃,李、雀肉等。
《永類鈐方》卷十三引《濟生》:白術附子湯
白術2兩,附子(炮)、茯苓(去皮)各等分。
腸胃虛濕,腸鳴泄瀉,或多自汗。
方中附子、茯苓用量,《普濟方》引作“各一兩”。
《醫學發明》卷五:白術附子湯
白術2兩,附子(炮,去皮臍)2兩,蒼術2兩,陳皮2兩,厚樸(姜制)2兩,半夏(湯洗7次)2兩,茯苓2兩,澤瀉2兩,豬苓(去皮)半兩,肉桂4錢。
上銼,如麻豆大。
寒中。陰盛生內寒,厥氣上逆,寒氣積于胸中,作中滿腹脹,作涎,作清涕,或多溺,足下痛不能任身履地,骨乏無力,喜睡,兩丸多冷,時作隱隱而痛,或妄見鬼狀,夢亡人,腰、背、胛、眼、腰、脊皆痛,而不渴不瀉,脈盛大以澀。
每服半兩,水3盞,加生姜3片,煎至半盞,去滓,食前溫服。
漢·《金匱要略》:白術附子湯
白術附子湯,出自漢·《金匱要略》。本方又名“桂枝附子去桂加白術湯”。
附子(9克)、白術(12克)、生姜(9克)、炙甘草(6克)、大棗(12枚)。
水煎服。
散寒化濕,祛風通絡。
風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,大便硬,小便自利,舌質淡,苔白,脈弦細或細澀。
臨床主要用于治療風濕性關節炎、類風濕關節炎,以及老年性功能性便秘、慢性心功能不全等病癥。
1.老年性功能性便秘:將84例陽虛型老年性功能性便秘病患者隨機分為兩組:治療組(42例),服用白術附子湯,并隔日在雙側大腸俞或足三里穴行1次黃芪注射液穴位注射治療;對照組(42例)口服果導片每次0.1克,每日2次,療程均為4周,治療后隨訪12個月,對兩組總有效率,短、長期療效等指標進行比較。結果:經過4周的治療,治療組總有效率為92.9%,對照組總有效率為83.3%。(《中國醫藥科學》2013年第10期)
2.慢性心功能不全:選取60例慢性心功能不全陽虛水泛證患者,隨機分為治療組和對照組各30例,對照組予常規西藥治療,治療組在對照組基礎上加用白術附子湯治療;1周為1個療程,治療3個療程。結果:對照組有效率為73.3%,治療組有效率93.3%。(《云南中醫學院學報》2014年第4期)
本方主要用于治療風濕痹證二方用辛溫散寒的附子、生姜,配以化濕祛風的白術。臨床應用以身體疼煩、不能自轉側、不嘔不渴為辨證要點。
白術附子湯除痹,生姜大棗甘草炙,風寒濕痹重在濕,助陽除濕微汗知。