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術前胃腸外給予帕瑞考昔

美國學者Tong J等在這項隨機、雙盲、安慰劑對照研究中,評價了行選擇性腹腔鏡膽囊切除病人術前靜脈給予帕瑞考昔以及術后口服伐地考昔在恢復時間、資源利用、阿片藥物相關的副作用和病人蘇醒等方面的作用。

病人在誘導前30-45分鐘被隨機分為單一靜脈給予帕瑞考昔40mg組(n=134)和安慰劑組(n=129)。靜脈給藥6到12小時后,帕瑞考昔組給予單一口服劑量的伐地考昔40mg,術后1-4天每日口服伐地考昔40mg一次,5-7天按需每日口服40mg一次。

研究結果顯示,帕瑞考昔/伐地考昔組病人與對照組(90±49min)相比在麻醉后監護室的停留時間更短(78±47min;p<0.05)。帕瑞考昔/伐地考昔組病人同對照組相比疼痛強度降低,在送回病房后首個24小時內嘔吐減少,睡眠更好,更早恢復正常活動,滿意度更高(p<0.05)。

研究者總結認為,術前靜脈注射帕瑞考昔術后口服伐地考昔是腹腔鏡膽囊切除術后疼痛治療和提高病人預后的有價值的附加治療。