克林霉素-伯氨喹為卡氏肺囊蟲性肺炎的最佳治療藥物
(路透社醫學新聞)據巴基斯坦等研究報告,對甲氧芐氨嘧啶-磺胺甲異噁唑或噴他脒治療無反應或不能耐受的患卡氏肺囊蟲性肺炎(PCP)的HIV感染者,克林霉素-伯氨喹治療可能是最佳選擇。
巴基斯坦Aga Khan大學醫學院的Raymond A.Smego,Jr.博士及其在南非的同事們回顧了27項已報道的涉及 PCP患者的臨床試驗資料。在總共497名通過微生物學檢驗被證實為PCP的患者中,有456人同時感染HIV。研究分析了這些患者的治療結果。
同其它療法(包括依氟鳥氨酸、三甲曲沙和阿托喹酮)相比,克林霉素和伯氨喹聯合治療是最有效的??肆置顾?伯氨喹在90%的甲氧芐氨嘧啶-磺胺甲異噁唑或噴他脒治療無效的患者中產生了很好的臨床效果。
Smego博士指出,一些繼發性肺部感染或非感染性疾病,如卡波西肉瘤或非何杰金氏淋巴瘤可能與PCP伴隨發生。因此對抗肺孢子蟲治療無反應的、疑有卡氏肺囊蟲性肺炎的患者應考慮進行或不進行肺活檢的支氣管肺泡灌洗。