提問(wèn)“藥物過(guò)敏”
您可知道,皮膚瘙癢、出皮疹不僅是塵螨、花粉等過(guò)敏的癥狀,還可能是藥物過(guò)敏的表現(xiàn),嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、休克。
藥物過(guò)敏反應(yīng)是用藥中最常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一,是指有特異體質(zhì)的患者使用某種藥物后產(chǎn)生的不良反應(yīng),又稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)。常表現(xiàn)為皮膚潮紅、發(fā)癢、心悸、皮疹、呼吸困難,嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或死亡。藥物過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生與藥物劑量大小無(wú)關(guān),而與人的過(guò)敏體質(zhì)相關(guān)。即某些人因遺傳因素或特異體質(zhì),會(huì)對(duì)一種或幾種藥物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。一旦應(yīng)用可能導(dǎo)致過(guò)敏的藥物,便可能在短時(shí)間或一周內(nèi)出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng),輕的會(huì)出現(xiàn)藥物熱、藥疹,嚴(yán)重的可能引起過(guò)敏性休克,不及時(shí)搶救會(huì)有生命危險(xiǎn)。那么,在生活中,如何判定藥物過(guò)敏反應(yīng)呢?資深藥師梁月冬告訴記者:
在初次或再次應(yīng)用同一種藥物期間,若出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒、皮疹伴癢感,或有突然發(fā)生的胸悶、心悸、頭暈、出冷汗、惡心、嘔吐等現(xiàn)象時(shí),應(yīng)及時(shí)考慮藥物過(guò)敏反應(yīng)并請(qǐng)醫(yī)生做出診斷和治療。須提醒大家的是,藥物過(guò)敏反應(yīng)一般不同于原有疾病的癥狀,如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘,慶大霉素、鏈霉素導(dǎo)致的耳聾,青霉素、碘制劑引起的過(guò)敏性休克等。有些藥物的過(guò)敏反應(yīng)可用皮膚試驗(yàn)來(lái)測(cè)知,但也存在著皮試結(jié)果和臨床實(shí)際反應(yīng)不相符的情況。已致敏的患者對(duì)于該藥的致病性可持續(xù)很久,甚至終身不退,再次用藥可重現(xiàn)原來(lái)的癥狀或更嚴(yán)重,接觸該藥的次數(shù)越多,反應(yīng)往往越嚴(yán)重。
藥物過(guò)敏反應(yīng),預(yù)防是關(guān)鍵,有藥物過(guò)敏反應(yīng)的意識(shí)和常識(shí)。用藥最好是在醫(yī)師指導(dǎo)下,做到科學(xué)、合理、安全用藥。
1、如果曾有對(duì)某種藥物的過(guò)敏史,每次就診必須主動(dòng)把藥物過(guò)敏史告知醫(yī)生,以免復(fù)發(fā)。
2、在治病過(guò)程中,切忌用藥過(guò)多、過(guò)亂、過(guò)雜,同時(shí)用藥劑量也不宜過(guò)大。同一種藥物不宜使用過(guò)久。同時(shí),要注意藥物的交叉過(guò)敏和多價(jià)過(guò)敏現(xiàn)象。例如,對(duì)青霉素過(guò)敏的人,禁忌口服阿莫西林,因?yàn)槎咧g存在交叉過(guò)敏現(xiàn)象;另外,對(duì)氨基比林過(guò)敏的人,禁忌使用去痛片(索米痛),因?yàn)槿ネ雌闹饕煞直闶前被攘帧?/p>
3、長(zhǎng)期露天工作的人們要警惕藥物所致的光敏反應(yīng)。例如,有的人服用磺胺類(lèi)藥物后又經(jīng)強(qiáng)光照射,在手、足或頭頸等裸露部位會(huì)發(fā)生日光性皮炎或光毒性皮炎;其他可致光敏反應(yīng)的藥物如灰黃霉素、奎尼丁、非那根、冬眠靈等也應(yīng)慎用或最好不在露天工作期間服用。
4、曾經(jīng)引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物,要記錄下來(lái)、避免重復(fù)使用。另外,目前新藥的問(wèn)題也較多,有許多新藥是復(fù)合制劑或中西藥復(fù)合制劑,應(yīng)用這些新藥前一定要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),并特別了解藥物的組成,防止藥物的組分中含有曾經(jīng)引起過(guò)敏的藥物。