西醫中醫各“不道德”了一次
中國影視演員陳曉旭患乳腺癌死亡,中國科學院院士何祚庥認為“是中醫害死了陳曉旭”。此言一出即遭到猛烈批評,最為尖銳者來自衛生部副部長、國家中醫藥管理局局長王國強。他認為“這是借人們喜愛的影視演員攻擊中醫藥的言論,很不嚴肅、很不道德、很不科學!”
世事的發生和發展總是無獨有偶。接下來是相聲演員侯耀文因心肌梗塞猝死。一位名叫“溪流525”的網友在和訊網的博客上指出,侯耀文早逝是因為不看中醫,盲目相信西醫造成的惡果。此說雖然不是直指“西醫害死了候耀文”,但意思也差不了多少,至少可以視為西醫對候耀文的死要負主要責任。
拿明星說事,西醫和中醫現在可謂半斤八兩,彼此扯平。但是,同樣的結論大概也旗鼓相當。如果說“中醫害死了陳曉旭”的結論“很不道德”,同理,“侯耀文早逝是盲目相信西醫的惡果”的論斷,同樣“很不道德”。
中西醫都各有局限
在診斷冠心病上,“溪流525”說,中醫的望診是神秘而又實用的。只“需要先端詳病人的面容,而后再診脈,最后把對病人的判斷與病人核實一下”,就基本可以得出診斷結論。按此理,即使經過循證醫學的檢驗,可以證明中醫這種診斷冠心病的做法的確有效,但也不能保證100%的準確率。而對于每一個個體,在診斷中都會有診斷出和診斷不出各50%的幾率,還有不同醫生的診治經驗和水平的差異。
以候耀文而言,中醫未必能夠診斷出來,是不是也要把“罪責”加到中醫上?更何況,一些冠心病是不會表現出癥狀的隱性冠心病。而且即使診斷出來,如果沒有適宜的生活方式,嚴重的冠心病發作,四五分鐘就會奪命。
細數起來,無論是西醫還是中醫,都有因對病人的不治而手足無措的時候,如果都要歸咎于西醫或中醫,西醫和中醫天天都在扮演“很不道德”的角色。如果認為,西醫和中醫都存在局限的話,就不會埋怨它們,而是認識到它們作為科學也是有局限的。正如一個能力有限的人,只能挑50斤的擔子,卻要讓其挑100斤,那是我們對人的要求不當,而不能指責別人。
科學有局限或能力不足,這是相當多的人所不愿意接受的,但卻是實實在在的現實。原因有很多,簡略地講是由其自身的特性所決定的。科學的重要特點一是分析(還原論),二是用物理世界的一部分去測量另一部分。當某些事物不能還原,以及用一部分去測量另一部分卻無法進行或測量不準時,科學的局限就不可避免。所以,任何把科學看成純理性的、不受限制的、無限強大的看法都是一種神話。
能救人就是好醫
醫學科學本身就不是純粹的科學,其局限性更為突出。但幸慰的是,西醫對此有清醒的認識。2004年4月5日出版的《英國醫學雜志》說,人類最常見的其中60種疾病,沒有必要采用什么方法去治療,因為沒有確鑿的證據證明有什么方法可以對它們有效,這包括焦慮癥、厭食癥、心力衰竭、乳腺癌、增殖腺切除術等。
盡管開列的名單只有60種,而且很多醫學專業人員并不以為然,但實際上醫學不能或無法對付的遠不止這60種疾病。所以,很多病人的不治而亡是醫學的能力有限,而不能偏狹地用以比較西醫或中醫的優劣,并進而指責和貶低某種醫學。
然而,僅僅談論科學的局限性不僅不客觀,而且有害,甚至會落入不可知論中。我們同時也必須看到科學的巨大力量和能量,而這都歸功于科學的特點。威爾遜在其《論契合》中總結得很清楚,這些包括可重復性、經濟性、量化、啟發性、內在的一致性(契合性)和還原性。
既然把西醫和中醫歸入科學,就必須拿這些標準來衡量。當然,廣而言之和最終的檢驗是,放到人們生活和歷史的長河中去檢驗。管它西醫中醫,能治病救人的就是好醫,就有存在的必要。與其喋喋不休地爭中醫西醫之短長,還不如看經過科學標準的衡量后,哪一種更符合科學的本質和內涵;經過市場的實踐后,哪一種更受到公眾的喜愛和選擇。