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心絞痛病人的護理

心絞痛是冠心病的一個主要表現。是由于冠狀動脈供血不足,使心肌暫時缺血和乏氧,而引起胸骨后發作性劇痛。其特點為陣發性的心前區劇痛或壓迫感,疼痛可放射至左上肢、頸或下頜部。

心絞痛發作時,表情痛苦,面色蒼白,恐懼不安,出汗,四肢發涼,疼痛持續數分鐘。多在勞動、情緒激動、寒冷、飽餐后突然發生。如發病時間過長或反復發作,可引起心肌梗塞,應及時處理。

1、心絞痛發作時,應保持環境安靜,病人臥床休息,注意觀察病情變化。病人發病時往往精神緊張,心理壓力大,應給予安慰,了解病人的心理狀態,消除病人的顧慮,避免各種不良的誘發因素。心率、節律、疼痛性質、疼痛時間及用藥后是否好轉,是斷定心絞痛是否緩解的指標之一。夜間要多詢問病人,因心絞痛經常在夜間或清晨反復發作。疼痛劇烈或加重應及時送往醫院進行處理。

2、飲食應給予低脂肪、低膽固醇、高維生素、易消化的清淡飲食,應少量多餐,不宜過飽。食后不應立即活動,因活動可加重心臟負擔,誘發心絞痛。禁止飲酒、吸煙。因煙鹼刺激心肌組織釋放兒茶酚胺,引起心率加快。注意室溫不宜過熱,因冷與熱會增加心臟負擔,誘發心絞痛的發作。

3、用抗心絞痛藥物時,應注意用藥后的反應,如亞硝酸甘油為速效藥,消心痛是同類藥物中作用時間較長的藥物,用藥后常有頭脹、面紅、頭昏等血管擴張的表現。對此藥敏感者,易發生直立性低血壓和昏厥。吸入亞硝酸異戊酯時,可裹于紗布中折斷,迅速經鼻吸入,吸后10秒-15秒內即可發生作用,但副作用較大,有時會引起血壓下降,因此病人有休克表現時禁用。