氣街與四海
1、氣街:氣街是經氣匯集,縱橫通行的共同道路。《靈樞·動輸》說:“四街音,氣之徑路也。”張景岳也說:“此四街者,乃胸腹頭脛所聚所行的道路,故謂之氣街。”十二經脈的脈氣在正常情況下是沿著一定的道路運行的,頭、胸、背、腹等處是經氣流行,集中和布散的主要部位。這些地方既是氣街的所在范圍,又是標本中的“標”,根結中的“結”所在的部位。
《靈樞·衛氣》篇說:“胸氣有街、腹氣有街、頭氣有街、脛氣有街”,把氣街劃分為四個部分,并具體指出氣街的位置是:“氣在頭者止之于腦,氣在胸者止之膺與背俞,氣在腹者止之背俞與沖脈于臍左右之動脈者,氣在脛者止之于氣街及承山踝上以下。”氣街之所以定為以上四個部位是有一定意義的。腦為髓之海,十二經脈氣血“皆上于面而走空竅”,即說明了腦為頭氣街的意義。胸氣之街聯系到胸膺與背部穴位,胸膺部分布著五臟的募穴,背部分布著五臟的俞穴,胸部的氣血沿氣街通貫于二者之間,為心肺募俞穴的配合應用奠定了基礎。腹部的氣街關聯到腹部的沖脈和背部肝腎脾胃等俞穴,沖脈為血海,又為經脈之海,與許多經脈均有聯系,尤其與肝脾腎胃在生理上關系密切。下肢經脈的經氣多匯集在少腹氣街(氣沖)部位,故云“氣在脛者,止之于氣街”。
氣街部位多為“結”與“標”的部位,基于這一理論,分布于頭身的腧穴可治療局部和內臟疾患,部分腧穴又可治療四肢病證。
2、四海:海是百川歸聚之所,凡龐大的匯合現象均可以“海”喻之,經絡學說認為十二經脈象大地上的水流一樣,故稱為“十二經水”,十二經內流行的氣血象百川歸海一樣匯集到一定的部位,由此形成了“海”的慨念,《靈摳。海論》中把水谷、氣、血、髓四者的匯集所在稱為四海。“胃者,水谷之海,其輸上在氣街,下至三里;沖脈者,為十二經之海,其輸上在于大杼,下出于巨虛之上下廉;膻中者,為氣之海,其輸上在于柱骨之上下,前在于人迎;腦為髓之海,其輸上在于其蓋,下在風府。”
四海的劃分與氣街相似,當經絡運行的氣血精微匯集在一起時,就形成了四海,而它們在頭、腦、腹、脛的通行徑路就是氣。二者的部位基本一致。髓海位于頭部;氣海位于胸部(膻中);水谷之海位于上腹部(胃);血海位于下腹部(沖脈)。各部相互聯系,主持全身氣血津液。其中胃為水谷之海是氣血化生的基礎;積于胸中,貫心肺而行呼吸,是為宗氣,即膻中為氣之海;沖脈起于腎下,胞中,動而上下行,滲灌氣血于全身,因稱五臟六腑之海和十二經之海;氣血津液的精華主補益腦髓而濡空竅,髓者以腦為主,因稱腦為髓海。楊上善注說:“胃流律液滲入骨空,變而為髓,頭中最多,故為海也。是腎所生,其氣上輸腦蓋百會之穴,下輸風府也。”