痛風結石好發于腎臟主要有兩方面的原因：（1）血中尿酸的排泄主要通過腎臟，大約75%-80%的尿酸由腎臟排出，20%左右的尿酸經由膽道進入腸道，隨糞便排出。其它器官如肺、胰等幾乎不排泌尿酸，所以尿酸易在腎臟內沉積形成腎結石。尤其是血中尿酸濃度過高超過腎臟的排泄能力時，腎臟痛風結石更容易發生。（2）尿酸沉積與局部組織環境的酸堿度有關（即PH值）。當局部偏酸時，即HP值偏低時尿酸容易沉積形成結石；當局部偏堿時，即PH值偏高時，尿酸不易在局部沉積。正常人血液PH值為7.35~7.45（中性）。肝、肺、心、腦等組織的PH值與血液相近，而且又不是尿酸分泌的場所，所以尿酸不易沉積形成結石。而腎臟是尿液形成的場所，尿液的PH值一般在5.5~6左右，呈酸性，加上尿酸主要由尿中排出，所以易在腎臟內沉積而形成結石。有時則在輸尿管及膀胱內沉積形成結石。在少數情況下，痛風石也可在大血管壁、心內膜及膽道內形成，但這種病例是極少見的。