伏新順　青海省中醫院

亡陰、亡陽均是疾病的危險證候，一旦辨證錯誤，或救治稍遲，就會有生命危險。亡陰與亡陽是兩個性質不同的病證，亡陰的根本原因是機體內大量脫失津液，從而導致亡陰。亡陽的主要病因是陽氣亡脫。因為氣可隨液脫，亦可隨血脫，故亡陽也常見于汗、吐、下太過以及大出血之后，同時，許多疾病的危篤階段也可出現亡陽。

亡陰以身熱肢暖、煩躁不安、口渴咽干、唇干舌燥、肌膚皺癟、小便極少、舌紅而干、脈細數無力等為主要臨床表現。陰液耗竭，失去濡潤之功，故口渴咽干，唇干舌燥，肌膚皺癟。津液化原告竭，故小便極少。陰虛則內熱，故身熱肢暖。虛熱上擾則煩躁不安。舌紅而干，脈細數無力為津枯虛熱之象。大汗淋漓多發生于原來為熱病之患者，熱邪逼迫則汗液外泄，也可見于治療不當，發汗太過的病人。亡陰與現代醫學所說的暖休克相似，治宜益氣養陰，方用生脈飲（由人參、麥冬、五味子組成）急煎頻服，亦可同時以參麥注射液或生麥注射液40～80毫升靜脈緩慢注射，或用5%葡萄糖氯化鈉注射液500毫升稀釋后靜脈點滴。

亡陽以大汗出、汗冷、味淡微黏、身涼惡寒、四肢厥冷、蜷臥神疲、口淡不渴、或喜熱飲、舌淡白滑、脈微欲絕為主要臨床表現。亡陽發生在各種原因所致的陽氣虛弱以致亡脫的階段。陽虛固攝無權，故腠理開而汗大出，汗冷，味淡微黏。陽虛則寒，故身涼惡寒、四肢厥冷、蜷臥神疲。口淡，舌淡白，脈微欲絕均為陽微虛寒之征。亡陽與現代醫學所說的冷休克相似，治宜益氣回陽救逆，方用獨參湯（由人參一味藥組成），或四逆湯（由附子、干姜、炙甘草組成），或參附湯（由人參、附子組成）急煎頻服。

由于陰陽是依存互根的，所以亡陰可導致亡陽，而亡陽也可以致使陰液耗損，亡陰與亡陽確實很難截然分開。故在臨床上，宜根據不同情況，以亡陰為主者按亡陰救治，以亡陽為主者按亡陽救治，亡陰與亡陽并重者，當回陽與救陰并舉，方用生脈飲與參附湯同服，亦可同時用參附注射液與參麥注射液靜脈滴注。