一年前的一天，我下班回家，因下雨路滑在騎自行車時不慎跌傷，致左股外側紅腫、疼痛，經當地一家門診部給予治療后紅腫消退，疼痛消失。但隨后該處皮膚感到麻木，且有像螞蟻在爬走一樣難受，勞累后癥狀加劇，后在本市幾家醫院診治效果都不佳，直到最近來到省城大醫院就診，才確診為股外側皮神經炎。我不明白，腿跌了一下，皮膚又沒破，神經怎么會發炎呢？

河南讀者：鄭清慧

本期答疑專家：安徽省中醫院 王金山

股外側皮神經系由第2～3腰神經發出，通過腰大肌外側緣，斜過髂肌，沿骨盆經腹股溝韌帶之深面，在髂前上棘以下10厘米處穿出闊筋膜至股部皮膚。如果由于受壓、外傷等某種原因影響到股外側皮神經時，即可能發生股外側皮神經炎。此外，闌尾炎、椎間盤突出、脊椎畸形、盆腔腫瘤、腹股溝疝以及妊娠等均可誘發。

本病多見于較肥胖的中青年男性，主要癥狀為股前外側，尤其是股外側下2／3出現皮膚感覺障礙。該處出現麻木、蟻走感，刺痛、燒灼感以及沉重感等癥狀，在體力勞動勞累后或站立、行走過久時癥狀可加重，休息后癥狀可緩解。醫生在檢查時可有程度不等的淺感覺障礙，主要是痛、溫、觸覺減退或消失。患處皮膚輕度菲薄，但無肌萎縮及運動障礙。行組胺試驗及毛果云香堿出汗試驗正常，本病常數年不愈，癥狀時輕時重。

關于治療，主要是積極尋找病因，可試用維生素B1、B2及地巴唑等口服。局部可予理療，如按摩、拔火罐、電療、磁療及紫外線照射后離子透入等。嚴重者，可行股外側皮神經注射療法，亦可采用普魯卡因局部封閉。如有頑固而嚴重的疼痛，可行神經切斷術或松解術。

至于皮膚沒破緣何神經會發炎，是因為這種炎癥不是由細菌病毒感染所引起的，屬于無菌性炎癥，是由于您跌傷壓迫刺激股外側皮神經而誘發的。