在存在臨床心力衰竭、明顯左室收縮功能障礙或血管疾病的高危病人中，ACE抑制劑治療能夠減少心血管死亡、心肌梗塞、中風(fēng)、心衰住院和需要血運(yùn)重建的風(fēng)險(xiǎn)。而在這些病人中，ACE抑制劑治療還能夠減少猝死或心律失常有關(guān)的心臟死亡。加拿大漢密爾頓McMaster大學(xué)的Teo KK博士及其同事選取心臟預(yù)后預(yù)防評價(jià)（HOPE）試驗(yàn)中無臨床心衰或明顯左室功能障礙的9297例病人，評價(jià)了ACE抑制劑雷米普利對心臟猝死或復(fù)蘇心臟停搏的效果。

在平均為期4.5年的隨訪期間，與隨機(jī)接受安慰劑治療的病人相比，應(yīng)用雷米普利的病人意外死亡、確定的心律失常性死亡或復(fù)蘇的心跳停止減少21％。隨機(jī)服用雷米普利的病人有155例（3.3％）發(fā)生混合預(yù)后事件，而安慰劑組為195例（4.2％）(RR0.79,95%CI0.64-0.98,P=0.028)。另外，雷米普利組致死性(意外死亡或確定的心律失常性死亡：RR0.81,95%CI0.64-1.02,P=0.072)和非致死性初發(fā)預(yù)后事件(復(fù)蘇的心跳停止：RR0.65,95%CI0.38-1.13,P=0.127)的發(fā)生也有下降趨勢。

Teo博士最后總結(jié)認(rèn)為，在無臨床心衰或無明顯左室收縮功能障礙的高危病人中，雷米普利能夠減少致死性和非致死性嚴(yán)重心律失常事件的發(fā)生。