“很多人患感冒后喜歡服用一些抗生素，如阿莫西林、西力欣等。醫生也常會遇到患者在門診時主動要求開抗生素，還要求注射給藥。其實這是不必要的。”近日，在廣州舉辦的一個安全用藥論壇上，廣州市第一人民醫院、市臨床重癥救治中心林材元教授在作學術報告時表達了這樣一個重要觀點。

林材元教授說，感冒主要由病毒感染引起，而抗生素主要是針對細菌感染，對病毒引起的普通感冒并沒有效果。因此，在感冒早期，可根據癥狀，服用板藍根、維C銀翹、感冒清等中成藥。對于由病毒引起的感冒，可選用抗病毒作用的藥品。除非起初由病毒感染引起，后來又并發細菌感染的感冒，才可適當選用抗生素。

另外，有人認為感冒時加用抗生素可預防感染，這就更不對了。用抗生素預防感染，等于給細菌打“預防針”，會誘導細菌的抗藥性，給以后的治療增加了難度。他透露，目前臨床上很多嚴重感染者死亡，多是因為耐藥菌感染，抗生素無效所致。因此，林材元教授告誡人們，一般感冒不宜服用抗生素。他強調指出，要用好感冒藥，安全治感冒。隨后，他列舉了一些常用感冒藥在使用中應注意的問題。

感冒藥是家庭儲備最多的藥品之一。現在市面上的感冒藥品種繁多，而且大多都是復方制劑，其成分不盡相同。人們在選用時應注意合理、對癥，特別要注意各組分的

不良反應

和配伍禁忌，不能一概而論，以免造成濫用，引起不良后果。例如，APC（又稱復方阿司匹林）為解熱鎮痛藥，內含三種成分：阿司匹林（具有鎮痛、消炎、解熱等作用）、非那西丁（口服后分解出對乙酰氨基酚而發揮解熱、鎮痛作用）及咖啡因。用于一般感冒時，每次1~2片，一日3次。但是，由于阿司匹林容易誘發哮喘及對胃腸道有刺激作用，故哮喘、胃及十二指腸潰瘍患者應慎用，對該藥有過敏史者和妊娠婦女則禁用。年老體弱患者，體溫超過40攝氏度者使用時，應防止出汗過多，以免引起虛脫。

“泰諾”、“百服寧”、“必理通”等藥品雖然名稱不同，但實際有效成分均含對乙酰氨基酚。它們對胃腸道的刺激作用較小，口服吸收快而安全，因此適用于阿司匹林過敏者或禁忌者。但肝、腎功能不全者也需慎用。

“康泰克”內含苯丙醇胺（有較強的血管收縮作用，能緩解鼻黏膜充血、腫脹，減輕鼻塞癥狀）和氯苯那敏（能減輕流淚、流涕、噴嚏等癥狀），適用于感冒初期。因劑型為緩釋膠囊，故只需每12小時口服1粒，24小時內不應超過2粒。12歲以下兒童、老年患者、懷孕和哺乳期婦女，以及高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺病、哮喘病、青光眼患者等，均應在醫生的指導下服用。

如服用“泰諾”、“白加黑”、“日夜百服嚀”時，又要用胰島素或降糖藥，則用藥時間需間隔4小時以上，或增加降糖藥、胰島素使用量。該三種藥品若與強心甙、奎尼丁或三環抗抑郁劑合用，會增加心率失常的危險，要特別注意。特別強調，它們不得與單胺氧化酶抑制劑同時服用，如苯乙肼、異卡波肼等。另外，口服避孕藥、苯妥英鈉會降低“泰諾”等藥物的解熱鎮痛效果，應盡量避免同服。

總之，作為臨床醫生，要很好地掌握藥物的相互作用，并了解病人當時服藥的情況，及時調整處方，或告訴病人應注意的事項，以保證用藥的合理和安全，達到“安全治感冒”的目的。（黃每裕）（轉載自《中國醫藥報》）