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同是哮喘病,預(yù)后大不同

哮喘是兒童的常見呼吸道疾病之一,據(jù)有關(guān)資料表明,哮喘患兒中約70%~80%在青春期以后能獲得痊愈;約有20%—30%卻發(fā)展為成人哮喘,反復(fù)發(fā)作,嚴重影響身體健康。同是哮喘病,為什么有人能痊愈而有人不能呢?專家們認為,哮喘的預(yù)后除了與兒童身體素質(zhì)有密切關(guān)系外,還與哮喘的發(fā)作程度和頻率有關(guān),其中除了醫(yī)生的積極治療外,家庭的正確護理也很重要。

尋找誘因避免接觸 哮喘是一種免疫性疾病(或稱變態(tài)反應(yīng)性疾病),是機體接觸外界過敏原后引起支氣管痙攣,黏膜腫脹,分泌物增加所致。如能避免接觸過敏原,哮喘就不會發(fā)生。因此,家長如能找到孩子哮喘的誘因,就等于幫醫(yī)生找到一條治療捷徑。尋找過敏原可以從細心觀察分析孩子發(fā)病前所接觸的氣體、食物、周圍環(huán)境及氣候變化、季節(jié)等方面入手。如對飛塵、螨蟲過敏者,發(fā)病常與打掃衛(wèi)生、塵土飛揚有關(guān);對花粉、枯草過敏者常在春秋季節(jié)發(fā)病;對棉絮、皮屑、羽毛過敏者發(fā)病常與鋪床掃床、飼養(yǎng)寵物有關(guān);反復(fù)呼吸道感染或食人某些魚、蝦、奶是許多兒童哮喘發(fā)作的誘因;不少室內(nèi)裝修材料散發(fā)出的氣味也是一種致敏原;運動、勞累、情緒波動也可能誘發(fā)哮喘。一旦找到了過敏原,就要盡量避免接觸。有條件的可到醫(yī)院作相關(guān)檢查,找出過敏原。

未雨綢繆防患未然 若不能完全避開過敏原,如能在發(fā)病季節(jié)前一個月采取預(yù)防措施,也能減少哮喘的發(fā)作。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇下列方法:使用抗過敏藥酮替酚、息斯敏、色甘酸鈉、丙酸氯地米松氣霧劑等;使用調(diào)整機體免疫功能的藥物卡侵舒溶液、胸腺因子、核酪、卡介苗素等;吃有溫腎納氣健脾益肺作用的藥膳:取黃芪15克、五味子6克煎汁去渣,打入鵪鶉蛋5只,煮熟吃蛋喝湯,連服10天。此方對提高哮喘患兒機體免疫功能,增強抗病能力有一定療效。

了解先兆及時用藥 一位患兒的母親說:“孩子一聲咳嗽意味著一場哮喘即將發(fā)作。”另一位母親說:“我能從孩子講話的聲音中分辨出哮喘是否要發(fā)作,這比聽診還靈。”這些話一點也不夸張。一般說來,哮喘都有先兆癥狀,除咳嗽和聲音異常以外,還可表現(xiàn)為鼻癢、咽癢、打噴嚏、流鼻涕、感冒 感冒發(fā)燒等,家長如能在先兆出現(xiàn)時及時、足量地給孩子服藥,就有可能把哮喘抑制在萌芽狀態(tài),較快地控制病情或減輕哮喘的發(fā)作程度,變被動為主動。因此,患兒家中應(yīng)常備一些藥物,如氨茶堿、撲爾敏、舒喘靈、博利康尼、喘樂寧等。應(yīng)指出的是:在用藥過程中,機體可能對某些藥物(特別是腎上腺皮質(zhì)激素類)產(chǎn)生耐藥,使用藥逐步升級,一些家長由于害怕這種現(xiàn)象產(chǎn)生,在先兆癥狀出現(xiàn)時,就縮手縮腳地不敢用藥或給藥量不足,失去了早期用藥時機。其實,這樣反而因哮喘發(fā)作重、持續(xù)久,導(dǎo)致總用藥量加大。

亡羊補牢未為遲 每次哮喘發(fā)作都會給孩子造成程度不同的損傷,最常見的是抵抗力下降,痰液阻塞支氣管,以及自汗、動則氣短等癥

狀,這又為下一次哮喘發(fā)作提供了可乘之機,如此反復(fù),形成惡性循

環(huán),嚴重影響疾病的預(yù)后。因此,家長即使在哮喘發(fā)作控制以后也不能

松氣,而應(yīng)配合醫(yī)生,積極做好緩解期的保健 保健,以防哮喘再次發(fā)生。在

緩解期除了要避免過敏原外,還要堅持服藥治療,如氨茶堿、舒喘靈、

丙酸培氯松、必可酮、安得新等,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用;適度進行體育

鍛煉,以提高機體對外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力。有的家長怕孩子因運

動出汗著涼或疲勞而誘發(fā)哮喘,不讓孩子參加體育鍛煉,這是不可取

的。通過適當?shù)捏w育鍛煉,可增加小兒呼氣量,提高肺活量,對增強體

質(zhì),減少和防止復(fù)發(fā),促進早日康復(fù)具有重大意義。

增強孩子戰(zhàn)勝疾病的信心 長期的哮喘還會給患兒帶來心理方面的損傷。疾病使孩子的學(xué)習(xí)、生活受到影響,久而久之,孩子便會產(chǎn)生自卑孤僻、消極悲觀、偏執(zhí)沉默的特殊性格,甚至對治療失去信心。醫(yī)學(xué)家認為情緒波動、心緒郁悶往往是激發(fā)哮喘發(fā)作的一大誘因,說明在哮喘治療中心理因素的重要性。因此,家長對患兒不但要多關(guān)心,還要注意培養(yǎng)他們的性格,鍛煉他們的意志,激發(fā)他們和正常兒童一樣生活的信心。據(jù)報道,國外不少哮喘兒童在醫(yī)生監(jiān)護下連續(xù)服藥數(shù)年,他們能像正常兒童一樣學(xué)習(xí)、生活,有的還能參加奧林芬克運動會呢。此外,對于年長的患兒,要教會他們自我處理哮喘輕癥、先兆癥狀的辦法,對自己的病情有一定的了解,還要鼓勵他們總結(jié)戰(zhàn)勝哮喘發(fā)作的經(jīng)驗,加強自我控制的能力,那么治愈哮喘就有了希望。沈亞南大眾健康