臨床表現：呼吸困難，明顯PO2低（70mmHg左右），但胸片顯示其病變不太重時，結合病史及抗 HIV（十）要考慮本病可口服TMPco，恢復后尚需間斷服用以防復發。長期服用時要注間血象及尿和腎功能。國外用Pentamidine口服或氣霧劑吸入。

具體治療方法有：

a、復方磺胺甲基異惡唆（SMZCO．）：即復方新諾明，為傳統首選藥。用于預防復發，可用乙胺嘧啶十周效磺胺的混合制劑（Fan－sidar）每周服一片，有效率60—80％。

b、羥乙磺酸戊烷咪：主要機理可能是抑制DNA和葉酸的合成。對SMZco不能耐受者可換用本藥結束療程。

c、二氟甲基烏氨酸（flornighine）：是烏氨酸脫羧酶的不可逆制劑、靜注每日400mg／kg。2周后口服每日300mg／kg，2—6周，有效率33—72％不等，主要副作用為骨髓抑制、血細胞減少、胃腸功能紊亂、肝炎和聽力障礙。

d、克林達霉素（Clindamycin．氣潔霉素）和伯氨喹寧聯合治療：Black J．等治療36例卡氏囊蟲肺炎者，皆為初治。

e、atovapuone：一種新的羥荼醌抗原蟲藥。口服每日3次，每次750mg，連用21天。重者可加用強地松。

卡氏肺囊蟲肺炎癥狀

卡氏肺囊蟲肺炎（pneumocystis carinii pneumonia PCP）亦可稱為卡氏肺孢子蟲肺炎又稱間質性漿細胞肺炎（interstitial plasma cell pneumonia）是種少見的肺炎主要發生于免疫低下的兒童

病因:卡氏肺囊蟲肺炎是由什么原因引起的?

病原是卡氏肺囊蟲發滋養體與包囊主要存于肺內過去認為屬于原蟲最近有學者根據其超微結構和對肺囊蟲核糖體RNA種系發育分析認為：肺囊蟲屬真菌類年Vanek首次報告在早產嬰間質性漿細胞肺炎病例中查見此種卡氏肺囊蟲由于最近數年來廣泛應用免疫抑制劑以及對惡性腫瘤病人進行化療本病較過去為多見尤以近年獲得性免疫缺陷病（艾滋病AIDS）出現后PCP更受到廣泛關注根據美國CDC資料～年共報告AIDS患兒例其最常見和最嚴重的機會性感染是PCP發病率為%而在成人AIDS病人可高達%卡氏肺囊蟲病主要見于種病人：①早產嬰兒和新生兒；②先天免疫缺損或繼發性免疫低下的患兒；③惡性腫瘤如白血病淋巴瘤病人；④器官移植接受免疫抑制劑治療的患兒；⑤AIDS患兒早在年代在北京曾發現少數PCP病例年代中北京兒童醫院曾報告例PCP發生于白血病患兒緩解期根據動物模型及病人觀察證明PCP發生與T-淋巴細胞免疫功能低下關系至為密切目前國外認為凡CD（輔助性T細胞）計數≤/mm時發生PCP危險甚大但此標準對小兒尤歲內者不適用

肉眼可見肺廣泛受侵較重質地及顏色如肝臟肺泡內及細支氣管內充滿泡沫樣物質是壞死蟲體和免疫球蛋白的混合物肺泡間隔有漿細胞及淋巴細胞浸潤以致肺泡間隔增厚達正常的～倍占據整個肺容積的/包囊開始位于肺泡間隔的巨噬細胞漿內其后含有包囊的肺泡細胞脫落進入肺泡腔；或包囊內的子孢子增殖與成熟包囊壁破裂后子孢子排出成為游離的滋養體進入肺泡腔肺泡滲出物中有漿細胞淋巴細胞及組織細胞