我因頸部和左側肩部酸脹疼痛，尤其夜間疼痛加重，醫生診斷為“肩周炎”，推拿、針灸以及拔火罐和理療等都做了，甚至還吃了不少藥，可一個療程10次下來癥狀為什么還不見明顯減輕呢？為何夜間疼痛加重？

江蘇讀者：錢黎明

本期答疑專家：安徽中醫學院附屬第一醫院　王金山

肩周炎，全稱為肩關節周圍炎，是一種由于肩部受到損傷、退行性變或風寒濕邪侵襲之后，整個或大部分肩關節的關節囊及其周圍肌肉、肌腱等組織發生退行性病變和慢性非特異性炎癥反應所產生的綜合征。此病多發生于50歲左右的人，又稱為“五十肩”。中醫認為此病多因露肩當風，感受風寒濕邪所致，中醫稱它為“漏肩風”。

主訴說除左肩膀疼痛外，還有頸部疼痛，這可能是“頸肩綜合征”。由于頸和肩部外傷、勞損、退行性變或受風、寒、濕邪，使頸神經根受到刺激或壓迫，引起單側或雙側上肢疼痛、麻木，繼而導致肩關節疼痛及運動功能部分或大部分受限，稱為頸肩綜合征，除肩周炎的癥狀外，往往伴有頸椎病的臨床表現，如頸項疼痛、患側肢體麻木、無力等。

頸肩綜合征的治療，既要治療肩關節，又要治療頸椎，雙管齊下，同步治療，才能取得較好療效。否則光是“單打一”，在治療肩周炎上下功夫，往往事倍功半，甚至勞而無功，這就是您為什么療效不佳的原因。

夜間疼痛加重的原因，是因夜間病變部位血流量較白天時少，炎癥代謝物不能被及時運走和稀釋，在局部濃度升高，對痛覺神經刺激增強；同時，這些代謝物使局部腫脹，瘀滯加重，對末梢神經的牽拉壓迫也增強，從而使疼痛加重。