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卷六十七 靈樞·行針

  黃帝問于岐伯曰:余聞九針于夫子,而行之于百姓,百姓之血氣,各不同形,或神動而氣先針行,或氣與針相逢,或針已出氣獨行,或數(shù)刺乃知,或發(fā)針而氣逆,或數(shù)刺病益劇。凡此六者,各不同形,愿聞其方。
  黃帝問岐伯道:我從先生這里學習了九針,并在百姓身上運用,發(fā)現(xiàn)人們的血氣盛衰是不一樣的,對針刺的反應也有明顯的差異:有的在進針之前神情就有了變化,精神高度緊張,并對針感有強烈的反應;有的進針后馬上就有得氣的感覺;有的在出針后才有反應;還有的很不敏感,經(jīng)過數(shù)次針刺才有反應;有的針后就出現(xiàn)氣逆、暈針等不良反應;有的經(jīng)過幾次針刺治療后病情反而加重。上述六種情況,表現(xiàn)各不相同,我想知道其中的道理。

  岐伯曰:重陽之人,其神易動,其氣易往也。
  岐伯回答說:重陽類型的人,其精神易受觸動,其氣也易于行走來至。

  黃帝曰:何謂重陽之人?
  黃帝問:什么是重陽類型的人呢?

  岐伯曰:重陽之人,熇熇高高,言語善疾,舉足善高,心肺之臟氣有余,陽氣滑盛而揚,故神動而氣先行。
  岐伯答道:重陽類型人的神氣稟性如同火一樣轟轟烈烈,精力充沛,說話爽朗流利,走路時腳舉得高,這種人的心、肺臟氣有余,功能旺盛,陽氣充盛滑利而升騰,所以精神一動,其氣隨針入而有反應。

  黃帝曰:重陽之人而神不先行者,何也?
  黃帝問:有些重陽類型的人,神情并不易激動,這是什么道理呢?

  岐伯曰:此人頗有陰者也。
  岐伯回答說:這種人雖然陽氣熾盛,但陰氣也盛,陽中有陰。

  黃帝曰:何以知其頗有陰者也?
  黃帝又問:怎么知道這種人陽中有陰呢?

  岐伯曰:多陽者多喜,多陰者多怒,數(shù)怒者易解,故曰頗有陰。其陰陽之離合難,故其神不能先行也。
  岐伯答道:多陽的人情緒高漲,精神愉快,常喜形于色;多陰則精神抑郁,心情緊張,經(jīng)常惱怒不快,好發(fā)脾氣,但很容易緩解,根據(jù)上述特點說明這種人陽中有陰。所以陽為陰滯,陰陽離合困難,神氣就不易激動,反應也不那么強烈。

  黃帝曰:其氣與針相逢,奈何?
  黃帝問:有的患者對針刺很敏感,下針后很快得氣,這是什么道理呢?

  岐伯曰:陰陽和調,而血氣淖澤滑利,故針入而氣出疾而相逢也。
  岐伯答道:這是因為人的陰陽均衡協(xié)調,氣血濡潤和暢,所以進針以后就很快出現(xiàn)得氣的反應。

  黃帝曰:針已出而氣獨行者,何氣使然?
  黃帝又問:有的人在起針以后,才出現(xiàn)反應,其內在的機制是什么呢?

  岐伯曰:其陰氣多而陽氣少,陰氣沉而陽氣浮,(沉)者內藏,故針已出,氣乃隨其后,故獨行也。
  岐伯回答說:因為這種人多陰而少陽,陰的性質主沉降,陽的性質主升浮,陰偏盛則沉潛斂藏占優(yōu)勢,所以針刺時反應遲緩,當出針以后,陽氣隨其針而上浮,才出現(xiàn)反應。

  黃帝曰:數(shù)刺乃知,何氣使然?
  黃帝問:經(jīng)過幾次針刺治療才出現(xiàn)反應,是什么道理呢?

  岐伯曰:此人之多陰而少陽,其氣沉而氣往難,故數(shù)刺乃知也。
  岐伯答道:這是因為這種人多陰而少陽,其氣機沉潛至深,反應低下而氣難至,對針刺極不敏感,所以通過幾次針刺后才出現(xiàn)反應。

  黃帝曰:針入而氣逆者,何氣使然?
  黃帝問:有的人剛剛進針即出現(xiàn)氣逆暈針的不良反應,這是什么道理呢?

  岐伯曰:其氣逆與其數(shù)刺病益甚者,非陰陽之氣,浮沉之勢也。此皆麤之所敗,工之所失,其形氣無過焉。
  岐伯答道:進針后出現(xiàn)氣逆暈針的不良反應,還有經(jīng)過多次針刺治療后病情反而加重惡化者,并不是患者的體質陰陽偏盛偏衰,以及氣機的升浮沉降造成的,這都是治療粗疏造成的不良后果,是醫(yī)生治療上的失誤,與患者的形氣體質無關。