《傷寒論》：柴胡加龍骨牡蠣湯

柴胡12克 龍骨 黃芩 生姜 鉛丹 人參 桂枝（去皮）茯苓各4.5克 半夏6克（洗）大黃6克（切）牡蠣4.5克（熬）大棗（擘）6枚

和解清熱，鎮驚安神。主傷寒往來寒熱，胸脅苦滿，煩躁驚狂不安，時有譫語，身重難以轉側，現用于癲癇、神經官能癥、美尼爾氏綜合征以及高血壓病等見有胸滿煩驚為主證者。

上藥十二味，除大黃外，以水800毫升，煮取400毫升，再納大黃，更煮一二沸，去滓，每次溫服100毫升。

方中柴胡、桂枝、黃芩和里解外，以治寒熱往采、身重；龍骨、牡蠣、鉛丹重鎮安神，以治煩躁驚狂；半夏、生姜和胃降逆；大黃瀉里熱，和胃氣；茯苓安心神，利小便；人參、大棗益氣養營，扶正祛邪。共成和解清熱，鎮驚安神之功。

漢·《傷寒論》：柴胡加龍骨牡蠣湯

柴胡四兩(12克)，龍骨、生姜、人參、去皮桂枝、茯苓各一兩半(各4.5克)，洗半夏二合半(10克)，黃芩一兩(3克)，鉛丹一兩半(1克)，大黃二兩(6克)，熬牡蠣一兩半(4.5克)，擘大棗六枚。

水煎服。

和解少陽，通陽泄熱，重鎮安神。

傷寒下后，邪陷正傷，癥見胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側，舌質淡紅，苔薄白，脈弦細。

臨床主要用于治療精神、神經、泌尿、心血管、消化等多科疾病，如焦慮癥、抑郁癥、失眠、癲癇、心悸、高血壓、膽心綜合征、胃病、尿道綜合征等病癥。

1.失眠：30例失眠癥患者給予柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療4個療程。結果：30例患者治療前、后SPIEGEL最表的評分減分率有顯著性差異；治療4個療程后，減分率>75%。(《中國醫藥指南》2012年第30期)

2.焦慮癥：本方加減治療廣泛性焦慮癥54例患者，經過1～2個療程的治療，54例患者中，痊愈28例，顯效18例，有效6例，無效2例，有效率96.3%。(《中國社區醫師》2008年第14期)

3.抑郁癥：惡性腫瘤化療后并發抑郁狀態病例共64例，隨機分為柴胡加龍骨牡蠣湯和鹽酸帕羅西汀片組，每組各32例。結果：本方治療腫瘤抑郁癥抑郁評分均有降低，臨床療效與鹽酸帕羅西汀片療效相當，且無胃腸道不良反應。(《光明中醫》2012年第1期)

4.心臟神經癥心臟神經癥：患者120例，治療組予以柴胡加龍骨牡蠣湯治療，對照組予以常規西藥酒石酸美托洛爾和艾司唑侖治療。結果：治療組臨床療效、癥狀改善均優于對照組。(《心血管防治知識》2011年第3期)

5.冠心病心絞痛汗癥：78例冠心病心絞痛汗癥患者，對照組以基礎治療加用黃芪注射液治療，治療組以基礎治療加柴胡加龍骨牡蠣湯加味煎劑口服。觀察2組治療前后出汗程度、出汗量、出汗頻率、出汗對機體影響的積分變化。結果：第1、第2個療程后，治療組對各癥狀積分改善情況均優于對照組( P

6.非糜爛性胃食管反流病：本方治療非糜爛性胃食管反流病55例，結果：口服柴胡加龍骨牡蠣湯有效率86.7%。(《江蘇中醫》2012年第8期)

7.尿道綜合征：本方加減治療女性尿道綜合征62例，痊愈21例，好轉14例，無效3例，有效率為92.18%。(《中國醫藥導報》2008年第33期)

本方由小柴胡湯原量減半，去甘草，加龍骨、牡蠣、鉛丹、大黃、桂枝、茯苓組成。主治傷寒邪陷少陽，樞機不利，表里俱病，虛實夾雜之證。臨床以胸滿、煩躁、譫語、身重為辨證要點。由于病邪仍在少陽，故取小柴胡湯之意，內解外清，扶正祛邪。柴胡配黃芩伍，和解少陽；半夏合生姜，和胃降逆；人參同大棗，益氣扶正；更加龍骨、牡蠣、鉛丹，重鎮安神。

方中鉛丹有毒，其主要成分為Pb3O4，《本草發揮》載本品“味辛，微寒，有毒”，處方時須布包入煎；臨床曾有服用本品而致鉛中毒的報道，因此不能長期服用。但若用之量小，又配伍大黃通下，促使鉛毒排泄，可不致中毒，同時注意用藥不可超過1周。近年用此方者，多以磁石、生鐵落、代赭石或朱砂代之。

(一)參苓龍牡桂丹鉛，芩夏柴黃姜棗全。棗六余皆一兩半，大黃二兩后同煎。

(二)柴加龍牡湯二黃，去甘小柴半量襄，龍牡鉛桂茯兩半，和解瀉熱安神良。