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大黃(庶蟲)蟲丸

《鎬京直指》卷二:大黃(庶蟲)蟲丸

【 處方 】

生錦紋、荊三棱、(庶蟲)蟲、蓬莪術、干漆、元明粉。

【 功能主治 】

腹脹血蠱,先有積塊化脹,或石瘕腸蕈,脈實形壯者。

【 用法用量 】

為丸服。

【 摘錄 】
《鎬京直指》卷二

《金匱》卷上:大黃(庶蟲)蟲丸

【 別名 】

婦科大黃(庶蟲)蟲丸

【 處方 】

大黃10分(蒸),黃芩2兩,甘草2兩,桃仁1升,杏仁1升,芍藥4兩,干地黃10兩,干漆1兩,虻蟲1升,水蛭100個,蠐螬1升,(庶蟲)蟲半升。

【 制法 】

上為末,煉蜜為丸,如小豆大。

【 功能主治 】

活血化瘀,通經消癥。緩中補虛。攻熱下血?;钛起觯ń浵?。主瘀血內停,腹部腫塊,肌膚甲錯,形體羸瘦,目眶黯黑,潮熱,食欲不振;婦人瘀血經閉不行。五勞虛極,羸瘦腹?jié)M,不能飲食;食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經絡營衛(wèi)氣傷,內有干血,肌膚甲錯,兩目黯黑。婦人經水不利,漸為心腹脹滿,煩熱咳嗽,面色煤黃,肌膚干皮細起,狀如麩片,目中曇暗,或赤澀羞明怕日者;小兒疳眼,生云翳,臉爛羞明,不能視物,并治雀目。早期肝硬化。

【 臨床應用 】

1.慢性活動性肝炎:用本方治療慢性活動性肝炎40例。治愈17例,癥狀體征消失,肝功能恢復正常,HBSAg轉陰;有效19例,癥狀體征消失,肝功能恢復正常,HBSAg呈陽性,或肝功能損害減輕,但未恢復正常,HB-Sag呈陽性者;無效4例。

2.早期肝硬化:張某,男,49歲,經某醫(yī)院確診為早期肝硬變。中醫(yī)診為血瘀氣滯而肝硬,處以大黃(庶蟲)蟲丸,日二丸,早晚各服一丸,并用《冷廬醫(yī)話》化瘀湯,日一帖,計服(庶蟲)蟲丸240丸,化瘀湯180劑,其間服柴芍六君湯加當歸、瓦楞、橘葉。一年后肝脾不能捫及,肝功化驗正常。

3.慢性盆腔炎,繼發(fā)性不孕:孔某,女,32歲。小腹脹痛,腰骶酸痛,經期更劇。月經量少色紫黑有塊,經期延后,經前經期乳脹痛,素日白帶量多,質清稀,舌質黯紅,舌尖有瘀點,苔白稍膩,脈象沉澀。十年前生一女孩已歿。有產后發(fā)熱腹痛史,后未再孕。檢查:陰道分泌物多,宮體活動受限,兩側壓痛、增厚,可捫及條索狀物。診斷為:慢性盆腔炎,繼發(fā)性不孕癥。投以大黃(庶蟲)蟲丸,消其癥結,祛其瘀阻,然后以補腎調經法收其全功。

【 用法用量 】

婦科大黃(庶蟲)蟲丸(《飼鶴亭集方》)。

【 注意 】

孕婦禁用。若出現(xiàn)皮膚過敏者停服。

【 各家論述 】

1.《醫(yī)方考》,是方也,干漆、桃仁、虻蟲、水蛭、蠐螬、(庶蟲)蟲去干血之品也;君以大黃,是聽令于將軍矣;佐以芍藥、地黃,生新血也;佐以杏仁、甘草,致新氣也;佐以黃芩,驅游熱而堅腸胃也。

2.《金鑒》引李中梓:勞傷之證,肌膚甲錯,兩目黯黑,此內有瘀血者也。仲景洞見此證,補之不可,涼之無益,而立此方?!督洝吩唬貉麇χ室缘攸S為君;堅者削之,故以大黃為臣;統(tǒng)血者脾也,脾欲緩急,食甘以緩之;又酸苦涌泄為陰,故以甘、芍、桃仁為佐;咸走血,苦勝血,故以干漆之苦,四蟲之威為使。

3.《張氏醫(yī)通》:夫五勞七傷,多緣勞動不節(jié),氣血凝滯,郁積生熱,致傷其陰。世俗所稱干血癆是也。所以仲景乘其元氣未漓,先用大黃,(庶蟲)蟲、水蛭、虻蟲、蠐螬等蠕動啖血之物;佐以干漆、生地、桃仁、杏仁,行去其血;略兼甘草、芍藥以緩中補虛,黃芩開通郁熱,酒服以行藥勢。待干血行盡,然后純行緩中補虛收功。

【 摘錄 】
《金匱》卷上